冬来，“糖友”小心突发心梗

文/张洪军

冬天来了，心梗、中风等心脑血管疾病的发病率有所上升，而这其中有不少是由看似不相关的糖尿病引起的并发症。

突发心梗，糖尿病是“元凶”

突然来袭的寒潮使刘老师病倒了。一天早晨起床后，刘老师忽然觉得胸痛难忍，被送到医院急救，医生诊断为急性心梗。经过抢救，他才度过了危险。刘老师和家人都非常意外，今年还不到50岁的他，平时一直自我感觉很“健康”，怎么会突然心梗呢？医生经过详细检查发现了原因，原来刘老师的血糖明显高于正常水平，他早就得了糖尿病，自己却并不知情。刘老师的情况并不是个例，因心梗、脑中风入院，最后查出元凶是“糖尿病”的患者并不在少数。糖尿病本身其实并不可怕，可怕的是糖尿病会引起多种急性和慢性并发症，其中对糖尿病患者威胁最大的就是心脑血管病变。统计发现，糖尿病人合并脑梗塞的危险比一般人高2～4倍，心梗危险比一般人要高3～4倍，心脑血管并发症已经成为糖尿病患者最常见的死因之一。

对糖尿病患者来说，预防心脑血管病变的重要性显而易见，然而目前约有2/3以上的糖尿病患者并不知道糖尿病与冠心病有密切关系，更不知道得了糖尿病除了要严格控制血糖外，还需积极采取措施预防糖尿病性心脑血管疾病，比如严格控制血压，调整血脂紊乱，治疗高血黏、高血凝、高胰岛素血症等。

糖尿病患者积极预防心脑血管病变，应该从五个方面做起

一是控制血糖。糖尿病心脑血管疾病是在糖尿病基础上发生的，因此只有以控制好血糖为前提进行综合性预防，才能有效防止糖尿病心脑血管疾病的发生。糖尿病患者不仅要控制好空腹血糖，而且要控制好餐后血糖，应使糖基化血红蛋白指标控制在6.5%左右，这样才能最大限度地减少糖尿病并发症的发生。

二是控制两大“危险因素”。首先要控制血脂。糖尿病最容易引起脂代谢异常，血脂异常会促使动脉硬化，尤其是低密度脂蛋白升高危害更大。糖尿病患者除了需要保持清淡饮食外，还可酌情使用药物使血脂控制在正常范围。同时要控制血压，理想的血压值可降低心脏负荷，减轻动脉硬化，改善脑供血，防止心脑血管意外的发生。

三是调整生活习惯。糖尿病患者应当养成良好的生活习惯，做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒、少吃食盐和心理平衡。既不必盲目节食，也不能大吃大喝。情绪激动是心脑血管疾病的大忌，所以平时一定要放宽胸怀，避免情绪起伏太大。

四是警惕先兆症状。一旦出现胸闷、憋气、心慌、出汗、胸痛、发作性头晕、肢体麻木、一侧肢体功能障碍等心梗或脑梗塞的先兆症状，应及时到医院就诊。

五是注意定期监测。糖尿病患者除了要重视血糖的变化外，一定不能忽视定期监测血压、血脂、血流变、体重指数等指标。