早期乳腺癌保乳手术与乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术的疗效对比

马 宁

（东港市中心医院肛肠科，辽宁 东港 118300）

近些年来，我国患有乳腺癌的人群越来越多，尤其对女性的身体健康造成了极大的威胁。乳腺癌常常发病在乳腺的上皮组织，导致细胞没有了其自身原本正常的特性，连接变得十分松散，因此，这种游离得癌细胞可能会随时扩散至全身，进而对患者的生命安全带来了极大的威胁[1]。因此，本文将探讨早期乳腺癌保乳手术与乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术的疗效对比。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院接受治疗的100例乳腺癌患者进行研究，时间为2016年3月至2017年8月简单随机法分为两组。对照组50例患者中，年龄为28～45岁，年龄均值为（35.46±2.05）岁；观察组50例患者中，年龄为25～47岁，年龄均值为（35.02±2.25）岁。两组患者的基本资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：50例患者接受保乳根治，对患者进行全身麻醉，等到患者的麻药产生一定效果后，医治者通过乳头为中心的位置进行放射状的手术开口，切除肿瘤位置距离肿瘤的最外缘1 cm，最终对所切除下的组织进行冷冻处理，并进行病理检验。如果最终结果呈阳性，必须对之前的切除范围进一步的扩大，直到最终检验结果为阴性。

1.2.2 观察组：50例患者接受乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术治疗。对患者进行全身麻醉的方式，对于切口的形状，根据肿瘤所处的位置进行设置。如果肿瘤在乳腺的下半区，那么医治者通过乳头为中心的位置进行放射状的手术开口；如果肿瘤的位置位于上半区，那么医治者在平行于乳头的地方进行弧形的切口，但是在腋窝淋巴结清扫术中，要单独做另外一个弧形的切口[2]。在对肿瘤进行切除的时候，必须要以肿瘤为中心进行手术，并且要包括肿瘤周边的正常乳腺，约扩大1 cm。对腋窝淋巴结清扫术，要保留患者的肋间臂神经，将负压引流管放在腋窝处的创面处，在全部完成后，进行加压对伤口进行包扎。

1.3 疗效判定标准：对两组的患者进行随机访问，并保证跟踪30个月，并记录对比两组患者淋巴水肿的发生率以及上肢不良感觉的发生率，没有患病时的生存时间。

1.4 统计学处理：研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、没有患病时的生存时间等计量资料使用均数±标准差（±s）表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，治疗总有效率、不良反应发生率等计数资料用卡方检验进行分析。P＜0.05时，表明2组乳腺癌患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者没有患病时的生存时间对比：观察组的患者无病生存时间（27.62±1.02）个月，对照组的患者无病生存时间（26.35±1.35）个月。对比两组观察组的时间长于对照组的时间，差异显著，说明差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组淋巴水肿现象以及异常现象对比：观察组的术后淋巴水肿现象以及异常现象的发病率为6.58%（4/50）、16.86%（15/50），对照组分别为43.54%（28/50）、40.51%（24/50）。对比两组的发病率，观察组明显低于对照组。说明差异具有统计学意义（P＜0.05）。

乳腺癌是一种发病于全身的疾病，若及早的进行治疗，可有效的控制其发生，降低其对人身体甚至生命带来的危险。在临床治疗中常常用一下方法进行治疗，如：保乳手术或者乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术等。如果患者希望能够保留乳腺，并且乳腺的大小直径＜3 cm，并且乳腺没有发生变形等异常症状，可对患者在治疗中进行保乳手术；如果患者的乳腺已经通过放化疗的方式进行治疗，且显示为阳性，那么患者必须进行乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术[3]。在手术后还要对患者进行放化疗，以防癌细胞的扩散，保证患者能够尽可能的保持健康。

本文研究显示，对比两组观察组的时间长于对照组的时间，差异显著，说明差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组的发病率，观察组明显低于对照组。说明差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，乳腺切除并腋窝淋巴结清扫术与保乳根治术后，患者的症状有明显的好转，说明临床中值得推广与应用。