胃镜检查中护理干预实施的效果研究

莫建青

（苏州市吴中人民医院，江苏 苏州 215007）

胃镜检查是一种医学检查方法，通过一条纤细的软管伸入胃中，医师可以直接观察食管、胃和十二指肠的病变[1]。但是许多人无法承受胃镜插管的痛苦，在做胃镜的过程中，不可避免地会给患者造成一定程度上的身心损害，症状较轻者会出现紧张、恶心、血压升高、心跳加快等情况，或因生理反射出现呕吐，严重者会因剧烈呕吐损伤贲门部的黏膜，造成呕血[2]。为了减轻患者在胃镜检查中的不适，本文研究了在胃镜检查实施护理干预的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年8月至2018年8月收治的160例需要进行胃镜检查的患者，平均随机地分为对照组和观察组，每组80例。对照组中，男42例，女38例；平均年龄（48.12±3.64）岁；观察组中，男45例，女35例；平均年龄（47.81±3.71）岁，两组患者性别、年龄等一般资料比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。纳入标准：两组患者均需要进行胃镜检查，经我院伦理委员会批准并同意，患者知情并同意参与临床试验。

1.2 方法：两组患者均使用奥林巴斯肠胃镜CV-170进行胃镜检查。对照组采用常规护理方法，按照传统的规章流程对患者进行胃镜检查。观察组在采用对照组方式的基础上增加护理干预，具体步骤有：①评估患者心理。检查前，了解患者对胃镜检查的了解程度，评估患者心理状态，进行针对性的护理。②主动建立良好的护患关系。与患者积极沟通，向患者详细介绍胃镜的结构和使用方法、胃镜检查的重要性和优点以及检查过程中可能出现的不适如恶心呕吐等情况，告诉患者胃镜检查能够直接了然地观察到病灶，是其他检查方法无法代替的，与患者沟通时眼神要真挚诚恳，语气温柔亲和，并且耐心地回答患者提出的问题。③缓解患者情绪。根据患者的年龄、性别等情况，可以在检查室内播放一些患者喜欢的歌曲，转移患者的注意力，缓解患者的紧张情绪；在检查过程中可以与患者进行交流，不断安慰，给予患者鼓励。④调节患者体位。帮助患者呈一个舒适的体位，指导患者进行深呼吸等放松方式，患者出现不适时，耐心及时地安抚患者的情绪，指导患者正确缓解不适。

1.3 观察标准：测量患者检查前后的血压、心率变化，记录两组插镜时间和应激反应程度。应激反应程度分为轻度、中度、重度，程度重=中度+轻度。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压、心率变化比较：检查前，对照组与观察组的血压、心率变化比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。检查后，对照组的收缩压为（121.4±9.8）mm Hg，观察组的收缩压为（115.3±8.1）mm Hg，两组比较结果为（t=4.291，P=0.001）；对照组的舒张压为（78.7±8.1）mm Hg，观察组的舒张压为（72.9±3.8）mm Hg，两组比较结果为（t=5.798，P=0.001）；对照组的心率为（89.1±4.3）次/min，观察组的心率为（74.6±3.9）次/min，两组比较结果为（t=22.341，P=0.001）。两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者插镜时间比较：对照组插镜时间为（6.3±1.8）min，观察组插镜时间为（3.5±1.2）min，两组比较结果为（t=11.577，P=0.001）。两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者应激反应程度比较：对照组中，出现重度应激反应25例、中度反应41例，轻度反应14例，程度重66例；观察组中，出现重度应激反应2例、中度反应20例，轻度反应58例，程度重22例，两组比较结果为（χ2=48.889，P=0.001），两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胃镜检查是一种医学检查方法，通过一条纤细的软管伸入胃中，医师可以直接观察食管、胃和十二指肠的病变[3]。但是许多人无法承受胃镜插管的痛苦，在做胃镜的过程中，不可避免地会给患者造成一定程度上的身心损害，症状较轻者会出现紧张、恶心、血压升高、心跳加快等情况，或因生理反射出现呕吐，严重者会因剧烈呕吐损伤贲门部的黏膜，造成呕血[4]。所以对胃镜检查的患者可以实施护理干预，帮助患者减轻不适。

本研究表明，观察组的插镜时间、检查后的血压和心率、应激反应程度均明显低于对照组，两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在胃镜检查中实施护理干预能够有效减轻患者的不适程度，避免出现程度较重的应激反应，值得临床推广应用。