肺癌的病理诊断分析

齐良波

（盘锦辽油宝石花医院病理科，辽宁 盘锦 124010）

肺癌属于临床上发病率较高的一种恶性肿瘤疾病，近年来，在自然环境恶化以及人们生活习惯等因素的综合影响下，肺癌在发病率上呈现出逐年递增的态势，危害性越来越突出[1]。肺癌作为一种危重症，具备一定的特殊性，且临床治疗过程相对较复杂，要想进一步提高患者临床疗效，改善患者病情及预后，早期诊断和治疗是关键[2]。目前，临床上对于肺癌的诊断方法多种多样，其中病理诊断主要通过胸腔积液癌细胞检查、痰检、肺穿刺活检、纤支镜取活检、肺癌分子标志物以及术后病理检查等实施诊断以及分析，诊断效果较突出。为进一步探讨肺癌的科学病理诊断方法，为今后的肺癌临床诊断工作提供新的思路和科学的参考依据，本次研究取2017年1月至2017年12月本院43例肺癌患者，所有患者均通过手术实施治疗，对其临床诊断资料开展回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取2017年1月至2017年12月本院43例肺癌患者纳入本次研究对象，其中包含男患26例，女患17例，所有研究对象年龄均处于29～79岁，平均年龄（51.6±4.5）岁。43例患者均接受CT检查以及X线检查等相关影像学检查，患者均表现出不同程度的胸腔积液以及肺不张等症状，并观察到肺部团块阴影，同时，患者胸腔积液癌细胞检查、痰细胞学检查和经皮穿刺肺活检等检查均显示符合肺癌诊断标准。

1.2 方法：本次研究中43例肺癌患者均接受胸腔积液癌细胞检查，对患者开展纤维支气管镜检查，同时通过痰脱落细胞学检查以及淋巴结穿刺细胞学检查实施联合诊断，并借助经皮穿刺肺活检等手段开展全方位病理检查和诊断。若通过上述检查项目仍难以确诊，同时仍不排除肺癌可能的可通过手术方式进行探查，借助冰冻切片的方式明确病理诊断，并制定相应的手术治疗方案。手术完成后应及时将组织标本送检，针对患者肿瘤转移情况以及浸润状况等进行全方位分析，并确认患者肿瘤所处位置、大小以及具体病理分型等，对检查分析结果进行详细记录。

1.3 统计学分析：借助SPSS23.0数据统计学软件对43例肺癌患者相关数据资料实施统计学分析和处理，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结果

43例肺癌患者最终通过术后病理学检查给予确诊。43例肺癌患者中，经术前肺穿刺活检或纤支镜取活检等组织病理学检查确诊的有22例（51.2%），经术前胸腔积液癌细胞、痰检等细胞病理学检查确诊的有18例（41.9%），术前病理检查总确诊率为93.0%（40例），其余3例借助手术方式实施进一步检查和诊断，其中通过快速冰冻切片确诊的有2例。

3 讨 论

肺癌作为临床多发恶性疾病之一，不但临床治疗难度高，且临床诊断工作也相对较为复杂[3]。有研究认为，病理诊断是现阶段临床上诊断肺癌的金标准，同时也是临床上针对肺癌患者实施治疗的重要参考依据[4]。借助胸腔积液癌细胞检查、痰检、肺穿刺活检、纤支镜取活检等术前病理检查手段，能够为肺癌患者的术前辅助化疗工作提供一定的参考依据，同时有利于进一步完善肺癌相关手术治疗方案，促进肺癌临床治疗针对性的提高，帮助临床工作者对患者淋巴结清扫范围进行观察和分析，并确定具体的清扫范围和手术范围等，避免造成盲目手术的现象，提高手术疗效。另外，还有研究认为，科学的术前病理诊断能够促进肺癌分期科学性和可靠性的提高，能够为其后续治疗提供良好的参考[5-6]。本次研究发现，所有研究对象均最终通过术后病理学检查给予确诊。本次研究对象中借助术前肺穿刺活检或纤支镜取活检等组织病理学检查手段实施检查并确诊的人数最多，占51.2%（22例），其次是术前胸腔积液癌细胞、痰检等细胞病理学检查，确诊率为41.9%（18例），之后是术后病理学检查，确诊率为7.0%（3例），本研究中术前病理检查的确诊率为93.0%，相对较高。在肺癌分期方面，本研究中43例肺癌患者属于I期占14.0%；属于II期，占23.3%；属于IIIa期的，占41.9%；属于IIIb期的占11.6%；属于IV期的占9.3%。该研究结果与杨海燕等人关于肺癌病理检查诊断的相关结果较接近[7]。从整体上看，术前病理诊断在肺癌诊断及分期等工作中的应用效果较为明显。

综上所述，术前病理诊断在肺癌患者中的应用效果良好，能够为其化疗方案以及后续手术方案的治疗提供科学参考依据，具备一定的应用价值。