福利院老年高血压患者焦虑状态的影响因素及护理对策探讨

孙 娜 马春雷

（1吉林市社会福利院，吉林 吉林 132000；2北华大学附属医院 心血管一科，吉林 吉林 132000）

高血压病是临床常见心血管疾病，多见于老年人，可导致老年患者发生冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭等并发症，严重影响其身心健康和生存质量[1]。社会福利院老年患者是一种特殊的弱势群体，易产生焦虑、抑郁等不良心理，因此实施有效的护理干预对改善高血压病患者的不良心理和生活质量有重要作用[2]。本次研究选择福利院中的64例老年高血压病患者，就老年高血压患者焦虑状态的影响因素进行分析，并给予针对性护理干预措施，分析护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取福利院的64例老年高血压患者作为此次研究对象，病例研究时间为2016年7月至2017年7月。所有患者经临床诊断均确诊为原发性高血压；排除意识障碍及精神疾病者和合并严重的心、肾、脑等多器官功能不全者；其中男性34例，女性30例；年龄61～86岁，平均年龄（68.51±3.92）岁。

1.2 护理方法

1.2.1 加强认识干预：护理人员通过与高血压患者详细交流，耐心倾听老年高血压患者的主诉，了解患者的内心想法，评估其心理问题，增加患者的信任感，进而建立良好的护患关系。同时向其讲述高血压疾病的相关知识，包括疾病的原因、治疗、合并症情况，提高患者认知水平，提高患者治疗依从性。

1.2.2 心理护理：通过与患者加强交流，了解患者的年龄、性别、家庭及社会背景、病情状况、文化程度、个体心理接受能力等基本资料，了解患者产生心理障碍的影响因素。使用安慰、解释、鼓励、暗示等不同方式给予患者个体化心理疏导干预，以消除其焦虑、悲观情绪，减轻精神负担，鼓励其建立对抗疾病的信心，以有效控制血压，提高患者生活质量。

1.2.3 睡眠护理：为老年患者提供舒适的睡眠环境，保持房间内舒适、安静、光线柔和，设置适宜的湿度和温度，定期开窗通风，保持房间内空气通畅。同时帮助患者养成合理、规律的生活及作息习惯，晚间睡前建议老年患者少说话，避免谈论过于兴奋的话题。

1.2.4 健康教育：指导患者多进食富含营养且易于消化的食物，建议患者多吃新鲜的水果和蔬菜，预防便秘。帮助患者保持养成良好生活习惯，同时加强锻炼，可选择看书报、看电视、下棋、散步、打太极拳等活动，以静养身心，充实日常生活。此外告知患者讲解高血压有效控制中保持良好心态的重要性，建议患者保持轻松、愉悦的心情。

1.2.5 增加社会支持：多数老年高血压患者常产生强烈的孤独感，因此护理人员应多在患者面前谈论愉快的事情，经常鼓励、关心和安慰患者。同时通过动员社会关系成员加强对患者的关注、支持和理解，多参与患者的日常生活，以缓解患者的不良心 理状况。

1.3 观察指标：比较患者干预前后的焦虑、抑郁情况和生活质量评分。所有患者的焦虑、抑郁情况采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评定，将50分作为分界线，其中SAS、SDS评分分值≥50分时，即可判定患者处于焦虑、抑郁的状态；分值越高，提示患者的焦虑、抑郁心理越严重[3]。生活质量评定采用GQOLI-74量表，从躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能4个方面进行评价，每项均为100分，评分越高，提示患者的生活质量水平越好[4]。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用（±s）表示，作t检验；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后的SAS、SDS评分比较：患者经护理干预后的焦虑、抑郁（SAS、SDS）评分与干预前评分相比较均明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预前患者的SAS、SDS评分分别为（61.4±7.6）分、（62.3±7.0）分，干预后患者的SAS、SDS评分分别为（33.6±4.1）分、（32.4±3.8）分。

2.2 两组患者干预前后的生活质量评分比较：患者护理干预后的生活质量评分均明显低于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者护理干预前的躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能评分分别为（62.4±2.1）分、（61.6±2.3）分、（63.5±2.3）分、（61.2±2.4）分。患者护理干预后的上述评分分别为（86.0±2.4）分、（85.4±2.3）分、（84.6±2.7）分、（85.1±2.6）分。

3 讨 论

高血压老年患者常产生紧张、焦虑等不良情绪，因此需对其焦虑心理状态进行综合评估，并给以针对性护理干预对策，以消除患者紧张与焦虑，减轻心理压力，从而有效控制血压稳定，降低并发症发生率，提高患者的生活质量，促进预后康复[5]。经调查发现老年患者发生焦虑等不良心理的主要原因有：老年患者机体衰退，社会及生活功能下降，心理落差较大，易出现焦虑、悲观的心理；老年患者长期服药后血压控制不理想，且病情易反复，造成其他多器官功能损害，患者担心生命安全受到威胁，易产生焦虑、恐惧心理；老年患者依从性较差，长期服药的不良反应为其带来不适，影响血压的有效控制；老年患者易产生强烈的孤独感，出现焦虑、抑郁心理，严重影响血压控制[6]。本次研究结果中可知患者经护理干预后的焦虑、抑郁（SAS、SDS）评分与干预前评分相比较均明显下降，生活质量评分均明显低于干预前（P＜0.05），表明护理干预后患者的焦虑、抑郁等不良心理状况均明显改善，生活质量水平均有所提高。

综上所述，通过分析福利院老年高血压患者焦虑状态的影响因素，给予针对性护理干预对策，可有效消除患者的不良情绪，提高生活质量，有效控制血压稳定。