老年慢性支气管炎患者的护理体会

王 莹

（鞍山市中心医院，辽宁 鞍山 114001）

慢性支气管炎主要是指由感染或者非感染因素造成的上支气管、支气管黏膜及其周围组织发生的慢性非特异性炎症，临床症状主要表现为痰多、咳嗽、气喘，并且症状具有一定的反复性[1]。由于近年来大气污染程度的加剧，空气中有害物质的增加，对自身抵抗能力较弱的老人、儿童等群体造成了一定的危害，容易引发慢性支气管炎，且慢性支气管炎的发病率呈逐年升高的趋势，因此，要重视对慢性支气管炎的研究。对于老年人来说，由于慢性支气管炎的复发性极高，加上治疗需要一定的过程，再伴随着当前中老年普遍存在的心脑血管疾病的威胁，给老年慢性支气管炎的护理增加了不小的难度，要重视老年慢性支气管炎的护理方法研究。本文就主要选取我院2015年2月至2017年6月的98例老年慢性支气管炎患者进行护理策略的分析研究，探索其中的有效成果，进行推广应用。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年2月至2017年6月在我院接受治疗的98例老年慢性支气管患者进行临床护理研究，所有患者经确诊均患有慢性支气管炎，临床症状主要表现为咳嗽、痰多并伴有明显气喘，且患病时间较长，容易复发。本次实验随机将98例患者分为两组，观察组患者49例，其中男28例，女21例，年龄62～85岁，平均年龄（70.25±3.14）岁，病龄2～20年，平均病龄（10.13±3.81）年；对照组49例患者，其中男31例，女18例，年龄65～83岁，平均年龄（71.23±4.21）岁，病龄2～22年，平均病龄（10.33±2.81）岁。两组患者在性别、年龄、发病症状上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采取常规护理方法，观察组患者采取精细化的护理方法，具体措施如下。

1.2.1 健康常识护理：老年慢性支气管炎患者常常饱受痰多、排痰困难的困扰，因此，护理人员在进行日常护理时要进行支气管健康常识的普及，注意指导老年人的仰卧姿势，防止出现气管咯痰的情况；要及时与患者家属进行沟通，教给患者家属正确的拍背、翻身常识，以便帮助老人进行排痰；对于年龄较大、症状较为严重、行动困难的老人还要进行定期的吸痰处理，尽量教会患者自主的进行呼吸，增强家属的健康常识，注意观察患者的状况，一旦老人出现呼吸不畅等现象，及时报告给主治医师。

1.2.2 心理护理：老年慢性支气管患者由于患病时间长，病情反复，很容易出现消极的心理，认为治疗没有效果，不能积极的配合护理人员进行康复治疗，因此，护理人员要格外重视老年病患的心理状况。护理人员在平时的护理过程中要注意与老人进行沟通交流，告知患者及其家属的治疗情况，及时排解老人紧张、焦虑等的负面情绪，多关注老人的需求，请求家属的配合，给老人营造一个轻松的护理氛围，增强患者的信心，有助于护理效果的提高。

1.2.3 日常饮食护理：慢性支气管炎需要进行长期的调理，如果病患长期咳痰，体内会相应的损失大量的蛋白质，再加上药物的刺激，使得患者容易营养不良。护理人员在对患者进行饮食护理时要根据患者的特点制定相应的饮食计划，尽量使患者的营养均衡。老年人的饮食特点就是少食，因此护理人员在进行饮食护理时要注意安排高蛋白、多维生素、易消化的食物，比如鸡蛋、鱼肉等营养价值高份量小的食物。另外，由于慢性支气管炎患者长期咳嗽，往往会伴有气虚的情况，护理人员要注意多给老人吃补充气血的食品，多食瘦肉等食品。

1.2.4 卫生护理：老年慢性支气管炎患者对居住环境卫生状况要求比较高。护理人员在进行日常护理时要保持病房的环境卫生，及时进行除尘、净化空气等处理；定期晾晒被褥；清理病患的咳痰等污物；督促患者更换衣物；定时开窗通风；给患者营造舒适安静的护理环境，充分保证患者的休息质量。

1.2.5 呼吸护理：慢性支气管炎属于呼吸道疾病，患者经常会出现呼吸困难的症状，护理人员要密切观察患者的呼吸状况。在平时的护理工作中要注意锻炼患者自主呼吸的能力，进行必要的呼吸训练，教给患者如何有效的通过调节呼吸来提升自身呼吸肌的收缩能力。另外，当患者出现了呼吸困难的症状，要及时进行吸氧护理，在进行吸氧的过程中注意观察患者的病情，根据患者症状的缓解情况调整吸氧量，吸氧过量或过少都是不可取的；对吸氧护理的效果和频率进行记录，将病情及时反馈给主治医师，以便开展进一步治疗。

1.3 观察指标：将老年慢性支气管炎患者的临床症状改善和复发率作为评价指标。临床症状比如咳嗽、咯痰、气喘等症状有明显改善的作为护理有效指标；临床症状无明显改善且复发率高甚至病情进一步恶化的为护理无效指标。

1.4 统计学分析：本次数据研究分析采用统计学软件SPSS19.0进行处理，视P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

对两组患者进行护理后发现，对照组老年慢性支气管炎患者痊愈38例，无明显效果8例，病情恶化3例，其中无明显治疗效果的2例病患选择放弃治疗，病情恶化的3例病患采取进一步治疗，总体护理有效率60.11%；观察组老年慢性支气管炎患者痊愈46例，无明显效果2例，病情恶化1例，对病情恶化者采取进一步的观察治疗，总体护理有效率95.12%；两组患者的护理效果差异较为显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，多发于抵抗力低下的老人、儿童等。导致慢性支气管炎发生的因素有内在因素和外在因素两种，内在因素是病毒感染导致的支气管炎症，外在因素是空气中的有害物质诱发的慢性支气管炎。在进行病情分析时，由于病因比较复杂，临床症状的表现也分轻重，症状较轻的患者配合药物治疗，注意日常生活中的预防，能够有效降低慢性支气管炎的复发率；症状较为严重的患者则容易诱发肺部其他疾病，比如肺气肿、支气管扩张等，严重者会导致呼吸困难、肺衰竭等后果，威胁生命健康。因此，在进行慢性支气管炎治疗时，要注意结合患者的患病情况，进行有针对性的治疗，目的是有效减轻支气管炎的临床症状，降低复发率。

在对老年慢性支气管炎进行治疗时，要格外重视相关的护理工作。通过对我院的98例患者进行护理方法的研究分析可以发现，对照组采取的常规护理措施护理效果没有明显提升，而观察组采取精细化的护理措施，明显护理效果要高于对照组，这就表明对老年慢性支气管炎患者采取精细化的护理方法，全方位的进行心理、健康、饮食、卫生等方面的护理，能够有效帮助患者康复，降低复发率。综上所述，精细化的护理方法适合运用于老年慢性支气管炎的护理工作，值得进行临床护理推广应用。