马来酸依那普利叶酸片治疗高血压病80例观察与护理体会

孟会茹

（盘锦市人民医院，辽宁 盘锦 124221）

临床上高血压是十分常见的一种病症，也是一种多发病，高血压如果进行血压维持不当，或者导致患者血压时高时低，则会导致患者的多个脏器出现严重的损害，将会对患者的生命质量产生严重影响，如果患者预后不良，就需要进行终身进行药物维持，因此对患者的高血压病症进行干预尤为重要[1]。通过马来酸依那普利叶酸片对高血压进行治疗的同时，本文分析选择优质护理所取得的效果，同时将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年6月至2019年2月我院收治的高血压患者80例，按照随机方法分为观察组与对照组，每组患者平均为40例。对照组当中男女比例20∶20，患者最大年龄为78岁，最小年龄为29岁，平均年龄（45.8±13.8）岁；观察组中男女比例22∶18，患者的最大年龄为77岁，最小年龄为32岁，平均年龄（46.8±12.5）岁。

1.2 方法

1.2.1 用药方法：根据血压的控制情况来选择不同规格的马来酸依那普利叶酸片。通常推荐起始剂量为每日5 mg/0.4 mg，根据患者的反应调整给药剂量，或遵医嘱。肝肾功能异常患者和老年患者酌情减量或遵医嘱。连续为患者进行两周治疗，每日对患者的血压状况进行测量。

1.2.2 护理方法：本文所有对照组均通过常规护理手段进行干预，观察组患者配合优质护理，具体护理是在常规护理基础之上为患者进行一系列护理的强化，主要护理情况从如下几点进行：①严格监视：强化对患者用药期间的血压状况的观察工作，严格的对患者落实各项监视，要定时的对患者的血压状况进行检测并作出有效的记录。治疗期间需要对患者白细胞计数进行检验，调查患者是否存在有面部水肿或者血管水肿等情况，及时发现患者是否存在胆汁淤积性黄疸，如果存在应及时为患者停药进行相关处理[2]。②药物护理：因马来酸依那普利叶酸片属于一种全新的血管紧张素转换抑制剂，所以在对患者用药的过程中需要注意患者用药之后可能出现的各种不良刺激性反应，比如患者可能会伴随一定的咳嗽、发热、皮疹、味觉障碍、蛋白尿或粒细胞减少等情况。还有患者可能会出现首剂反应，表现出一定的低血压症状，所以应该严格对患者血压变化状况进行观察，并作出详细记录。为患者用药从小剂量开始能够有效防止出现首剂反应，用药的过程中对患者的尿常规和血项进行及时的检查和观测，如果发现存在异常情况，应及时停药处理，如果患者存在体质过敏或者相关的禁忌证需要禁用，观察患者是否存在皮疹，是否存在发热等相关过敏状况，如果患者在应用药物以后存在咳嗽等不良症状，需要及时的进行相关的处置需要及时的进行相关的处置患者如果存在剧烈咳嗽，应酌情减少对患者用药的剂量。③生活护理：酌情根据实际状况帮助患者改善不良生活习惯，在饮食上尽量保证患者以低脂低钠饮食为主，保证饮食热量相对较低，可以为患者选择易消化的清淡饮食和富含膳食纤维的饮食。饮食上可以适当增加蔬菜水果、奶制品、豆类等相关饮食的摄入。叮嘱患者戒烟戒酒，并维持良好的作息习惯，如患者身体肥胖，应该知道患者进行适当的减肥，并且控制患者的体质量。指导患者有效的运动，可以使患者以循序渐进的有氧运动为主，直到患者散步和慢跑，也可以指导患者打太极拳，练气功，避免患者运动过激。

2 结果

本文观察组有效治疗38例，治疗总有效率为95.00%，对照组有效治疗31例，有效率为77.50%，观察组明显高于对照组，P＜0.05；观察组治疗之后不良反应3例，发生率为7.50%，对照组不良反应8例，发生率为20.00%，P＜0.05，存在统计学差异性；治疗以后观察组患者的收缩压为（120.6±2.8）mm Hg，对照组为（133.2±4.8）mm Hg，观察组的舒张压为（78.2±3.4）mmHg，对照组为（90.5±4.6）mm Hg，P＜0.05，存在统计学意义。

3 讨 论

高血压长期以来都是我国中老年群体中十分常见的病症，随着生活的不断改善，生活方式也在发生变化，最近这几年，我国高血压发病率开始逐渐出现年轻化的趋势。马来酸依那普利叶酸片属于一种血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉（Enalaprilat），后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。对Ⅱ肾型高血压、Ⅰ肾型高血压及自发性高血压大鼠模型均有明显降压作用。对患者用药的同时，为患者进行优质护理进行干预，可以有效的降低药物不良反应对患者的影响，严格的对患者进行相关的监视，并强化对患者的各项生活指导，能够综合促进患者病症的恢复。综上所述，通过马来酸依那普利叶酸片对高血压进行治疗时，为患者选择优质护理进行护理指导可以有效提升患者血压控制的效果，并且降低不良反应对患者的影响，值得推广。