米非司酮与宫瘤消胶囊连用治疗子宫肌瘤临床疗效分析

阎红梅，李 黎，孙 群 （新疆库尔勒农二师医院妇科，新疆库尔勒841000）

0 引言

子宫肌瘤为常见妇科疾病，该病常见临床症状为阴道不规则流血、下腹坠痛、不孕等。关于子宫肌瘤，当前尚且不能明确疾病发病机理，因此治疗上仍旧推广药物保守治疗方法。子宫肌瘤的保守治疗上，米非司酮是常用药物，该方法治疗疾病的疗效显著，然而长期使用有较高耐药性与复发率［1］。近几年，针对确诊为子宫肌瘤的患者，本院在常规使用米非司酮的基础上，联用中成药宫瘤消胶囊治疗，取得了满意的效果，详细内容如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料选取2017年2月至2018年3月新疆库尔勒农二师医院收治的98例子宫肌瘤患者为研究对象，所有患者均经妇科、B超检查确诊。按照随机数字表法将患者分成研究组（n＝49）与对照组（n＝49）。 研究组年龄为 27～51（平均 41.5±3.1）岁；病程0.8～6（平均3.1±0.5）年。对照组年龄为25～50（平均 40.9±3.3）岁；病程 0.7～5.0（平均2.8±0.6）年。两组一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组给予患者单用米非司酮（上海新华联制药有限公司，国药准字号H10950202）治疗，25 mg／次，1次／d，睡前给患者口服，口服1个月为一疗程，连续治疗3个疗程。研究组在口服米非司酮的基础上，给予患者联用宫瘤消胶囊（山东步长神州制药有限公司，国药准字号Z20055635）治疗，米非司酮用药方法同对照组相同，宫瘤消胶囊用量为1片／次，3次／d，一个月为一疗程，连续用药治疗3个疗程。

1.3 观察指标（1）观察两组治疗前后孕激素（p4）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）激素水平变化情况。（2）观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学处理应用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 性激素水平治疗前两组患者p4、FSH、E2激素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），在治疗两个疗程后，两组患者各激素水平均下降，但研究组下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，表 1）。

表1 两组患者治疗前后性激素水平变化比较（n＝49，x±s）

2.2 治疗期间不良反应发生率比较治疗前研究组出现1例恶心情况，发生率为2.04%，对照组治疗期间出现1例恶心、1例呕吐，不良反应总发生率为4.08%，两组不良反应发生率无显著差异（χ2＝0.344，P＞0.05）。两组患者治疗期间均未出现严重肝肾功能异常情况。

3 讨论

子宫肌瘤主要因子宫平滑肌增生所致，较多研究显示子宫肌瘤的发生同雌激素受体密切相关［2］。为此，在子宫肌瘤的治疗上，常给予患者使用抗雌孕激素受体药物。常用的药物中，米非司酮最为常见，该药物可显著改善患者子宫动脉血流，然而药物对子宫肌瘤增殖及生长无显著抑制作用，停药后疾病复发率较高，因而如何提高子宫肌瘤的效果也是临床中关注的焦点话题。

针对子宫肌瘤，中医治疗也表现出显著疗效。大量研究显示中药应用子宫肌瘤在纠正贫血、改善症状及恢复体力上效果显著，所以本研究应用宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤。宫瘤消胶囊是一种中成药，药物主要成分为香附、牡蛎、土鳖虫、莪术、仙鹤草、党参、牡丹皮等，诸药联用可发挥活血化瘀、软坚散结、养血清热、调经止血的作用。此外现代药理学也显示宫瘤消胶囊可起到调节体内孕激素的作用，可降低促卵泡激素及雌二醇水平，提高机体的免疫力［3］。本次研究结果显示，在治疗后两组患者p4、FSH、E2激素水平均下降，但研究组下降幅度明显要大于对照组，且两组患者治疗期间不良反应发生率并无显著差异，这充分证实了中西医结合治疗子宫肌瘤效果显著且安全性高。

综上所述，针对临床中确诊为子宫肌瘤的患者，应用米非司酮联合宫瘤清胶囊的疗效显著，可以显著改善患者的激素水平，且治疗期间患者不良反应发生率也较低，因此值得临床推广。