左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床疗效分析

胡安·叶斯肯德尔，古丽夏提·吾鲁苏拜

（1新疆富蕴县妇幼保健计划生育服务中心，2新疆富蕴县恰库尔图镇人口和计划生育生殖健康服务站，新疆阿勒泰836100）

0 引言

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，在临床中往往多表现为盆腔疼痛、月经异常、阴道分泌物增多等症状，对于女性的日常生活质量造成了严重影响，因而加强对该疾病的临床治疗工作对于缓解患者病情，提高其生活质量有着积极作用。左氧氟沙星、替硝唑是治疗盆腔炎的常用药物，但在以往的单一用药模式中，其治疗效果有限，且不良反应发生率较高；针对这一情况，联合用药方式被创新性提出，通过两组药物联合治疗使治疗效果得到提高。本研究主要是对左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床疗效展开更进一步的讨论与分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料选择新疆富蕴县妇幼保健计划生育服务中心2017年6月至2018年6月收治的盆腔炎患者120例作为本研究分析对象。其中对照组患者年龄 25～44（平均 34.5±9.5）岁，病程 4～11（平均7.5±3.5）个月，单纯行左氧氟沙星治疗。联合组年龄26～45（平均35.5±9.5）岁，病程4～12（平均8.0±4.0）个月，在对照组基础上给予替硝唑治疗。所有参与研究的患者与其家属对该次研究均知情同意，由新疆富蕴县妇幼保健计划生育服务中心伦理委员会批准，两组基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者单纯行左氧氟沙星（生产企业：第一三共制药有限公司，批准文号：国药准字H20040091）治疗，用左氧氟沙星0.5 g与0.9%氯化钠注射液100 mL相互混合后行静脉滴注，每天两次，持续治疗一周。联合组在对照组基础上给予替硝唑（生产企业：湖北恒安药业有限公司，批准文号：国药准字H20063292）200 mg与0.9%氯化钠 注射液100 mL混合后行静脉滴注治疗，每天2次，持续一周。治疗中密切关注患者生命体征与临床症状，若有异常要及时停药并展开对症处理。

1.3 观察指标观察并对比两组患者在不同用药方式治疗后的临床疗效；若患者经治疗后其临床疼痛、发热、阴道分泌物增加等临床症状均消失，且在B超检查下其盆腔积液完全吸收，则表示患者治愈；若临床症状有较大改善，且盆腔积液吸收效果明显，则表示治疗有好转；若患者临床症状与其盆腔积液的吸收情况与治疗前无较大差异，则表示治疗无效；总有效率＝治愈率＋好转率［1］。并关注患者治疗后的不良反应发生情况，主要包括恶心呕吐、腹泻、食欲下降等症状。

1.4 统计学处理所有研究数据以SPSS20.0软件展开分析与处理，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果联合组患者治疗后总有效率为95.0%，对照组为86.7%，联合组临床疗效优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05，表 1）。

表1 两组患者临床治疗效果 ［n＝60，n（%）］

2.2 两组患者不良反应发生情况联合组不良反应发生率为5.0%，对照组为23.3%，联合组不良反应发生率低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05，表 2）。

表2 两组患者不良反应发生情况 ［n＝60，n（%）］

3 讨论

盆腔炎主要是指在女性生殖器官、盆腔腹膜与其子宫周围组织发生的炎症，该病症的发生主要与产后感染、宫腔内手术操作感染、邻近器官炎症蔓延及其患者经期卫生不良所导致［2］，在临床中具有发病时间长，病程长的特征；若不能及时给予有效的治疗，则会直接影响女性的身体健康与生活质量。当前在针对该疾病的临床治疗中主要多以药物治疗为主，在常用药物中通常首选左氧氟沙星、替硝唑等。前者左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物，作为左氧沙星的左旋体，有着广谱抗菌作用；它主要是对细菌DNA旋转酶的活性产生抑制作用，从而对细菌DNA发生合成与复制进行阻断，最终达到抗菌的良好效果。虽然用药后会出现一定的头痛、腹泻、恶心呕吐等不良反应，但多数比较轻微，且通常具有自愈性的特征。而后者替硝唑作为硝基咪唑类药物，它主要是通过对病原体DNA合成进行抑制，从而避免其向细胞中渗入，使其达到抗菌的效果；在临床用药治疗中有着较高的安全性。同时在临床治疗中通过静脉滴注方式有助于促进药物吸收，起效快，尤其是对于炎症较为严重的盆腔炎患者而言，选用静滴给药方式能确保临床治疗效果。因而将两种药物联合用于治疗盆腔炎，能够产生协同作用，对左氧氟沙星中的不足进行弥补，从而提高抗菌效用。在本次研究分析中，通过对联合组患者给予左氧氟沙星联合替硝唑进行治疗后，其临床治疗效果相较于单纯应用左氧氟沙星的对照组更高，且治疗后不良反应的发生更低，对于减轻患者炎症程度，促进其尽早恢复健康有着积极作用。

综上所述，对盆腔炎患者行左氧氟沙星联合替硝唑治疗，能提高抗菌效果，缓解炎症症状，降低不良反应发生率，值得在临床中普及与应用。