乳腺肿瘤冰冻切片与细针穿刺涂片病理诊断准确率的比较分析研究

吴 迪，姜 涛，李会波 （内蒙古鄂尔多斯市中心医院病理科，内蒙古鄂尔多斯017000）

0 引言

乳腺肿瘤是一种恶性肿瘤，多发生于乳腺上皮组织，对女性身体健康有着极大危害；当前针对该疾病的治疗中多以手术方式为主，但由于乳腺肿瘤有较多种类，术中难以对其肿瘤切除范围、肿瘤性质、类型等进行准确分辨［1］；因此加强对该疾病患者的临床诊断，对于确定下一步手术方案有着重要意义。在该研究中，将对乳腺肿瘤冰冻切片与细针穿刺涂片病理诊断的准确率进行讨论和比较。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取内蒙古鄂尔多斯市中心医院于2015年8月至2018年8月收治的60例乳腺肿瘤患者为研究对象。所有患者均为单侧乳腺肿瘤，其中右侧乳腺肿瘤者32例、左侧乳腺肿瘤者28例；患者年龄为 26～60（平均 43.0±17.0）岁，病程 1～47（平均24.0±23.0）个月。

1.2 方法将所有乳腺肿瘤患者进行细针穿刺和全部切除肿块组织送检，确保细针穿刺标本及时涂片回家，确保所有标本均为切除新鲜组织，其直径在0.7～0.9 cm之间，在行病理检查前对所有标本皆进行了仔细检查。然后由资深医师根据医师的需求在其核心病变部位取材，然后将其置入冰冻切片机内，并设置温度为-25℃使其快速冷冻，持续冷冻2～3 min；随后以羟基甲烷进行固定切片处理，确保标本切片厚度均匀保持在5 μm左右，时间为1 min；再进行HE染色，并将温度调高，通过加温使染色速度增快；完成染色后用酒精进行逐级脱水，然后封片，并用光学显微镜对其诊断，持续时间30 min。并比较两种病理诊断结果。

1.3 评判标准对所有患者术中冰冻切片与术后细针穿刺涂片病理诊断结果进行比较，包括确诊率（其中包含完全符合与基本符合，完全符合是指两种病理诊断结果均一致，基本符合是指两种诊断结果中显示乳腺肿瘤的性质一致，而类型有差异）、误诊率（包括假阴性与假阳性，前者是指把恶性错诊为良性，后者与前者相反）、延迟诊断率延迟诊断是指经冰冻切片及细针穿刺诊断后，没有将肿瘤性质及时诊出，使其延迟至术后石蜡病理诊断［2］。

1.4 统计学方法观察数据均以SPSS19.0软件进行统计与分析，且所有计数资料均以%表示。

2 结果

2.1 所有患者其细针穿刺涂片与冰冻切片诊断对比

所有患者经不同方式病理诊断后对其分析可得，所有患者行冰冻切片病理诊断后其准确率为96.7%，误诊率仅为3.4%。

表1 所有患者其细针穿刺涂片与冰冻切片诊断对比（%）

2.2 术中冰冻切片病理诊断分布所有患者在行冰冻切片诊断后，其良性肿瘤占比65.0%、恶性肿瘤占比31.7%。

表2 术中冰冻切片病理诊断分布 （%）

2.3 细针穿刺涂片病理诊断分布所有患者经细针穿刺涂片诊断，其中良性肿瘤占比66.7%，恶性肿瘤占比33.3%。

表3 细针穿刺涂片病理诊断分布 （%）

3 讨论

乳腺肿瘤是临床中常见的一种疾病，可发于不同年龄段女性，由于乳腺疾病的种类较多，其临床发病因素更为复杂，对女性的生理与心理健康均带来了严重影响。因而对该疾病患者需展开及时诊断，为临床治疗提供可靠依据，从而进一步控制病变的发展，以改善患者预后，提高其生活质量。近年来，细针穿刺病理诊断方式在临床中得到了广泛应用，较与冰片病理诊断方式比较其为方便灵活。该方式操作更为简单便捷，能够在各种手术中快速得出诊断结果。但通过对比分析发现冰冻切片诊断在临床中有着极高的准确率从而为下一步手术的进行提供了可靠依据，以确保患者能够得到快速而有效的手术治疗。在本次研究分析中，通过对所有患者的细针穿刺涂片与冰冻切片病理诊断结果进行对比分析可得，其冰冻切片诊断准确率达96.7%，能够为乳腺肿瘤患者手术提供指导。在时妍妍等［3］的研究观察中，通过对720例乳腺肿瘤患者行冰冻切片病理诊断后，其临床诊断准确率高达99.03%；该研究结果与本文相符。因此将冰冻切片病理诊断用于乳腺肿瘤手术治疗中，能有效减少诊断误诊率，确保手术顺利开展。

综上所述，对乳腺肿瘤患者在术中行冰冻切片病理诊断，能够对病变性质进行有效判断，从而提高其诊断准确率，为手术开展提供参考，值得在临床中应用。