关节镜下手术治疗膝关节损伤临床疗效分析*

杨 锴

(郑州大学附属郑州中心医院，河南省 郑州市 450000)

膝关节损伤是是临床常见疾病，患者发病后表现出不同程度的膝关节疼痛等临床表现，给患者生理及心理均带来不利影响[1]。对于膝关节损伤患者，临床常用治疗方式是使用手术治疗，但传统手术治疗方式，创伤大，不利于患者恢复，影响治疗质量，随着近年来微创技术的发展，关节镜在膝关节手术治疗的使用频繁，降低了对于患者造成的损伤[2]。本次研究的主要目的就是观察关节镜下手术治疗膝关节损伤患者的临床效果，选取本院2017年1月-2018年1月收治的80例膝关节损伤患者作为研究对象，本次研究结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2017年1月—2018年1月收治的80例需进行手术治疗的膝关节损伤患者作为研究对象，将所选患者随机分为观察组40例，实施关节镜下手术治疗，另外40例患者作为对照组，使用开放手术治疗措施进行治疗，对照组男性31例，女性9例，年龄分布在28～50岁，平均(38.69±8.36)岁；观察组男性33例，女性7例，年龄分布在29～54岁之间，平均(39.68±9.14)岁。经比较两组患者的一般资料不存在显著差异(P>0.05)。入组患者对本研究均知情同意，该研究已经伦理委员会批准。

1.2治疗方法 对照组患者使用传统手术治疗方式进行治疗，观察组患者使用关节镜下手术治疗方式进行治疗，具体措施为，使患者取平卧位后，对患者进行硬膜外麻醉，在患者大腿位置放置气囊进行止血，切开皮肤组织，在患者患侧膝关节外侧向关节腔注入生理盐水，在胫骨间隙=三十度处把关节镜插入，对患者关节腔的具体情况进行检查，使用探针对患者半月板损伤状况进行检查，对患者损伤类型以及损伤部位进行详细观察之后，采用相应措施进行治疗，2组患者手术治疗之后均进行抗感染治疗。

1.3疗效判断标准 显效：患者经过治疗后，临床不适症状基本消失，基本未对患者生活产生影响，未出现活动障碍情况；患者经过治疗后，临床不适症状较入院时明显改善，对生活造成轻微影响评为有效，经过治疗后，患者临床不适症状未见明显好转，甚至出现进一步加重评为无效[3]。有效率=(显效+有效)/总数×100%。Lysholm 评分(膝关节功能评分)，总分100分,优：≥85,良：70～84,可：60～69,差: ≤59[4]。

2 结 果

2.1分析两组手术疗效差异 经手术治疗，80例患者中有11例患者治疗无效，其中对照组占到了8例，其治疗总有效率为80.0%，相比观察组治疗总有效率92.5%明显要低，具体结果见表1。

表1 两组患者在治疗效果上的比较[n(%)]

2.2两组手术时间、住院时间、下床活动时间、功能恢复时间比较 观察组的各项指标明显比对照组的要好，两组比较，P<0.05，见表2。

表2 两组手术时间、住院时间、下床活动时间的比较

2.3组间Lysholm评分的差异分析 由表3获知，治疗前两组患者的Lysholm评分并无显著差异(P>0.05)。治疗后，相比对照组患者，观察组患者的Lysholm评分明显要高(P<0.05)。

表3 组间Lysholm评分的差异分析(分)

3 讨 论

膝关节损伤是是临床常见骨科疾病，发病原因与患者长期负重或剧烈运动引起的，患者发病后出现不同程度的膝关节疼痛，活动障碍等情况，对患者日常生活造成了影响，对患者生理及心理均产生不利影响[5]。临床对于膝关节损伤患者常用治疗措施使用手术进行治疗，虽然具有一定治疗效果，但治疗过程中，对患者造成创伤较大，导致患者容易出现术后并发症，影响患者的恢复及预后，影响手术质量，治疗效果欠佳[6]。为此本次实验选择了最近几年来应用比较广泛的微创手术方式进行治疗，所得结果显示，通过对2组患者实施不同的治疗措施，2组患者病情均出现不同程度的好转，但对照组患者治疗有效率80.0%明显低于观察组患者治疗有效率92.5%，且观察组患者术后住院时间、下床活动时间均低于对照组患者。随着近年来我国微创技术的发展，在手术治疗中的应用逐渐广泛，使用关节镜治疗膝关节损伤患者，较传统手术治疗措施而言，对于患者病变部位情况观察清晰，可以根据患者实际病情制定针对性的治疗措施，手术时直接作用在患者病变部位，减少了对于患者造成的创伤，防止因判断失误或其他原因影响手术治疗质量，同时有助于保留患者半月板，增强治疗效果[8]。使用关节镜对膝关节损伤患者进行手术治疗，有助于减轻对于患者造成的损伤，增强临床治疗效果，降低并发症发生率，安全性高。

综上所述，对于膝关节损伤的患者，采取关节镜下手术治疗，效果显著，可以减少患者的住院时间，让患者早日下床进行活动锻炼，促进各项关节功能的恢复，值得在今后的治疗中应用。