新医改环境下的医院会计核算策略分析

李学敏

为加快推进医疗制度改革，积极强化医院的资金管理，注重资金筹集，针对当前医院会计核算中存在的主要问题进行具体分析，以便采取有针对性的改善措施。医疗体制改革为医院各项活动提供科学的参考数据，为医院会计核算工作提供了更为广阔的发展空间，注重会计核算对医院体制改革的影响，以医院整体效益为主要考虑，执行严格的财务管理措施。要想促进医院会计核算工作的顺利进行，需要积极创新会计核算模式，将会计核算工作与现代技术结合起来，以新型方式，改善会计核算现状，便于为会计人员提供更为科学、准确的工作信息。

一、新医改环境下医院会计核算存在的问题

（一）会计部门管理不到位

一些医院的财务、核算混乱，费用管理不合理，无法对相应成本作出严格控制，在执行会计核算制度时没有从医院整体利益出发，导致医院成本增高，费用、支出超出预期；现有的会计核算报表无法真实反映医院真实状况，管理工作没有发挥出实效性。

（二）会计核算技术不够先进

现阶段一些医院开展会计核算工作中，采用的会计核算技术不够新，采取的核算手段不够先进，因此导致了医院的竞争优势无法及时发挥出来。还是采用传统的记账方法，人工操作效率不高，相应的资料信息不够完善，这种情况下，导致医院整体工作效果受到影响。

（三）规章制度有待完善

在新医改背景下，我国医院现行的成本控制制度不够完善，相应的管理内容不够具体，没有将成本控制工作的重点体现出来。现行的会计核算制度缺乏有效的约束和控制作用，无法准确的运用会计核算制度来管理部门工作，现有的医院会计制度内容不够细化，还需要对其进行再次改进和完善。会计培训制度不够科学，会计培训制度制定时候没有严格遵循医院内部发展为主要考虑，缺乏对会计部门人员的科学管理与控制，因为会计培训制度不完善，影响部门工作高效开展。

二、新医改环境下的医院会计核算策略

（一）全面执行成本控制制度

医院的会计核算人员，及时明确自身的工作重点，财务部门管理人员加强成本控制，对医院药品的采购、耗材等方面提高重视，对会计核算工作的流程进行信息化管理。比如在药品采购之前，及时编制相应的药品采购计划，准确的把握近期采购的最低点，采取公开招标的措施，科学的控制采购成本，对采购过程中各项费用成本进行有效控制，实现对各项成本的有效控制。积极了解相应药品的采购费用，了解医疗服务流程，以提高患者满意度为主，对于现有进行进行科学管理和控制，有效减少了资源浪费，进一步深化改革医疗服务，为新医疗服务价格的制定提供科学的参考依据，比如在成本核算环节，根据医院发展的实际情况，执行严格的成本控制及核算标准，全方位的开展成本控制，对各项成本进行科学掌控，保障责任分摊，提高部门工作有效性。

（二）提高会计人员综合素质

加大对会计部门人员的监管，避免会计信息失真情况的出现，对部门人员的思想素质和职业道德进行及时引导，更多的了解医院内部的财务状况和经营成果，避免虚假会计凭证的出现。促进人员知识结构平衡，对会计人员进行专业化的知识引导，帮助会计部门人员积累一定的工作经验和专业知识。提高会计核算人员的政治思想素质，运用正确的思想引导实际行动，灵活运用会计核算理论，增强部门工作的主动性；提高会计核算人员职业道德素质，严格遵循职业规范和行为，正确的处理好会计核算部门与医院整体发展的关系，注重内部会计控制，促进会计部门工作的规范化；提高部门人员的会计素质，相应的工作人员认真做好本职工作，具备基本的记账、算账等能力，对电算化具有熟练的操作能力，同时还要具有一定的预测、分析、决策能力，对会计核算数据有专业的独立分析及处理能力，及时掌握会计核算工作重点；提高会计核算人员的综合文化素质，不断更新自己的知识结构，利用空闲时间强化会计核算知识学习，不断丰富自己，促进会计核算工作的高效开展，促进医院各项工作高效开展。

（三）提高会计核算人员的专业技能

会计核算人员应具有基本的专业知识和业务能力，掌握现代会计核算工作特征，加强财务部门管理，根据财务管理工作要求，开展有针对性的会计核算工作。比如在会计凭证编制及审核环节，认真做好会计凭证，将会计凭证作为账薄登记时的主要依据，利用会计核算凭证，加强对医院内部各项业务的有效管理和监督，要求原始凭证的基本内容和编制要求，符合会计核算工作规定，办理原始凭证时，及时对相应的业务内容作出及时审核，严格执行统一的标准格式。在日常实践中获得更多的实践体验，在会计核算中学到了专业知识，明确自身工作职责，保障会计核算过程流程化，比如在会计费用报账环节，执行标准化的操作流程：付款凭证与原始凭证一致-检查领款人签名-按照记账凭证付款-原始凭证上盖章-现金流水账登记-复核记账凭证，掌握现金存取要求，根据拨款计划进行现金提取，妥善保管现金，确保资金安全。对各个科室上报的报表进行科学审核，保障相应资料内容真实、有效，了解各个科室的运行情况，对于当前会计核算中存在问题，作出综合性考虑，组织人员进行专业知识学习，以此提升部门人员整体知识技能，比如某医院以培训方式，增强部门人员的专业化程度，开展专业的会计核算技术培训活动，从而使得医院内部人员的整体水平都得到提升。

（四）强化风险控制

站在会计核算角度分析医院会计核算风险的控制策略，对医院经营中存在的潜在因素进行详细分析，促进实际收益与医院预期收益相平衡，减少会计核算中的风险。某医院内部的会计核算人员，积极了解会计工作中筹资的主要渠道及现代化方式，构建多元化的会计风险控制体系，以市场经济为导向，促进医院经营活动的顺利进行。分析固定资产核算中的风险，利用累计折旧科目，准确把握医院固定资产的新旧程度，促进相应设备的快速更新。分析投资核算中的风险，正确评价成本控制目标的执行效果，构建有效的预算标准，保证资金的合理支出，进一步完善会计核算风险管控机制，优化风险控制指标，成立风险预控小组，主要对账务处理、财务审核、票据管理等环节，进行统一的风险控制，规范化执行会计核算风险防范制度。

三、结束语

新医改环境下医院会计核算存在这些问题：会计部门管理不到位、会计核算技术不够先进、规章制度有待完善等，这些问题的存在，影响会计部门工作顺利开展，因此需加大对会计部门的管理，强化会计核算工作管理与约束。部门管理人员加强成本控制，了解医疗服务流程，以提高患者满意度为主，更多的了解医院内部的财务状况和经营成果，增强部门工作的主动性。提高会计核算人员的专业技能，加强对医院内部各项业务的有效管理和监督，强化风险控制，促进实际收益与医院预期收益相平衡，减少会计核算中的风险，以市场经济为导向，构建多元化的会计风险控制体系，进一步完善会计核算风险管控机制。