探讨临床微生物检验质量保证和持续改进措施

王丽，李莹

（贵州省黔西南州布依族苗族自治州人民医院，贵州 黔西南州 562400）

0 引言

临床微生物检验是很多疾病诊断和治疗的重要依据，因此做好临床微生物检验尤为关键[1]。医院微生物检验室针对当前微生物检验中存在的问题进行具体分析，然后采取相应的质量保证与持续改进措施，有效保证微生物检验质量[2]。本文主要探究分析临床微生物检验质量保证和持续改进措施，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院检验科2017年1月至2018年7月微生物标本18738例进行研究，根据是否采取临床微生物检验质量保证和持续改进措施分为实验组和对照组。其中，实验组9388例，男性5106例，占54.39%，女性4282例，占45.61%，受检者最高年龄73岁，最低年龄1岁，平均（30.62±4.69）岁。对照组9350例，男性5103例，占54.58%，女性4247例，占45.42%，受检者最高年龄72岁，最低年龄1岁，平均（30.59±4.61）岁。对比两组各项临床数据，不存在明显的统计学意义，P＞0.05，数据可比性高。

1.2 方法

对照组接受常规临床标本管理，以老院标本为主。实验组以新院搬迁后的标本为主，在常规管理的基础上，加以实施质量保证与持续改进措施，具体如下：首先，因新院投放新的仪器设备，拥有更好的实验条件及环境，且更换新系统（新系统有个标本拒收功能），让我们能更好地掌控检验前的质量控制。又能对实验室环境进行有效的控制，包括孵育箱、冰箱等温湿度、实验室卫生等。同时，做好仪器的定期养护与管理，定期进行校正，确保仪器的准确性，并且维护管理与校正的相关数据记录下来，以便出现问题后可以快速找到原因，及时进行修正和处理[3]。其次，做好操作规程的标准化。在保证微生物检验结果准确性的措施当中，制定科学合理的操作规程尤为重要[4]。所以，在质量控制与持续质量管理当中，应该根据实验室的设备、操作等各种方面，参照国家标准操作规程制定相应的规程制度，并且积极落实下去，实现实验室标准化操作。第三，培养基、试剂等的选择与购进。影响实验室检验结果的因素当中，培养基、试剂等属于关键，因此，在质量保证与持续质量改进措施当中，实验室应该根据自身需求选择和购进质量保证的培养基、试剂等。第四，标本采集与前处理。如果标本采集出现问题，很容易影响临床微生物检验质量，所以在质量保证与持续质量改进措施当中，应该做好临床标本从采集到储存再到运输最后到培养和配制全过程的质量控制，保证标本合格有效。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组受检者临床微生物常规检验质量作为观察指标[5]。

1.4 统计学分析

2 结果

两组临床微生物检验质量比较，实验组出现质量问题概率明显低于对照组，两组对比有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床微生物检验质量比较（n, %）

3 讨论

人类生活的环境当中，存在各种各样的微生物，这些微生物具有体积微小、数量众多、种类繁多等特征[6]，加上部分苛养菌、疑难菌、罕见菌培养难度较大，在这种情况下，临床上一些疾病的诊断难度也随之增加[7]。因此，保证临床微生物检验质量意义重大。质量保证和持续改进措施属于新型管理措施之一，将其运用于微生物检验当中，可以通过微生物检验环境及仪器控制、微生物检验标准化操作、微生物培养基等设备购进、微生物标本质量保证等多个方面，做好微生物检验的质量控制[8-10]。同时，质量保证与持续改进措施对临床上诊断技术的提升也有比较大的意义，通过不断控制检验质量，很多疾病的诊疗也能获取更多的参考数据[11]。

本文选取18738例临床标本进行回顾分析，研究结果发现，采取质量保证与持续质量改进检验的标本出现质量问题的概率明显更低，该研究结果与林丽君[12]在临床微生物检验质量保证和持续改进效果分析中相关研究结果一致。

综上所述，在临床微生物检验中，采取质量保证和持续改进措施能够有效提升微生物检验质量，保证检验结果的准确性，值得临床推广应用。