复方大承气汤促进腹部手术后胃肠功能恢复的临床效果评价

丁向辉

（四平市中西医结合医院 外科，吉林 四平 136000）

0 引言

因麻醉及手术创伤等诸多因素所致，腹部手术的患者术后极易出现胃肠功能抑制的状况，临床主要有肛门终止排气、腹胀及肠鸣音消失等症。胃肠功能阻抑时间太长则可致使患者引发胃肠功能紊乱，乃至严重腹胀等情况，导致患者伤口迁延难愈及呼吸困难等，亦增多了胃肠吻合口漏、肠源性感染及术后肠粘连等并发症的发生状况[1]。本研究旨在探究复方大承气汤促进腹部手术后胃肠功能恢复的临床效果，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2017 年7 月至2018 年8 月我院接诊的腹部手术后胃肠功能紊乱患者80 例作为研究样本，对其治疗情况进行回顾性分析，将使用常规治疗方式的患者设定为对照组，将在对照组之上使用复方大承气汤进行治疗的患者设定为实验组，每组样本数均为40 例，实验组患者年龄18-69 岁，平均（48.8±3.2）岁；其中，男23 例，女17 例。对照组患者年龄19-70 岁，平均（49.3±2.9）岁，其中，男18 例，女22 例。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规治疗方式，实验组则在此之上使用复方大承气汤治疗的方式，方剂为:10 g 桃仁、14 g 枳壳、14 g 赤芍，20 g 厚朴、20 g 炒莱菔子、10 g 生甘草，15 g 大黄后下，以冷水煎至，再使用14 g 芒硝冲服。针对腹胀较重患者加用6 g 木香、6 g红藤。持续治疗3 天，每天1 剂[2]。

1.3 指标观察

观察两组患者的胃肠恢复情况。包括患者的排便时间、肠鸣音恢复正常时间及肛门恢复排气时间。

1.4 统计学方法

记录数据，应用SPSS 17.0 统计学软件包对腹部手术后胃肠功能紊乱患者的相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(±s)描述，组间经t和χ2检验，差异在P＜0.05 时，存在临床可比意义。

2 结果

实验组患者排便时间为（34.26±3.51）h，肠鸣音恢复正常时间（35.49±3.72）h，肛门恢复排气时间（40.13±4.12）h；对照组患者排便时间为（67.72±5.63）h，肠鸣音恢复正常时间（69.48±5.43）h，肛门恢复排气时间（70.09±5.71）h；实验组患者各个环节的胃肠功能恢复情况均远远优于对照组，且组间差异明显（P＜0.05），存在统计学意义。

3 讨论

腹部患者术后因为麻醉、炎症刺激及创伤等因素影响，及时致使其出现肠功能受阻，临床表现为胃肠运动功能受阻，如果患者的恢复不及时，则易致使其出现腹腔压力增大、腹部切口裂开及水、电解质紊乱等症[3]，因而，应对其术后实行相应的干预办法，使其胃肠功能尽快恢复，以降低并发症的发生率，对其预后改进具有重要作用[4]。以往多使用补液及加强胃肠动力等办法进行治疗，但其效果不是很理想[5]。而中医认为:手术将人体元气损害，致使其气虚而导致其血不行，造成气机不畅、血脉瘀阻，而导致其排便、排气停滞[6]。治疗应以通腑泄浊、活血行气为根本。而复方大承气汤方中的大黄具备破瘀通通腑之效，能够刺激肠道加强促进性蠕动，使其排气功能得以恢复；芒硝具有软坚散结之效；枳壳、厚朴具有宽中理气、行气消痞之效[7]；对大黄的攻下具有协助效用；桃仁具有活血化瘀之效；赤芍具备散瘀止痛、清热凉血之效[8]；厚朴具有行气消积之效；炒莱菔子具有降气化痰、消食除胀之效；生甘草具有清热解毒、补脾益气之效[9]。以上诸药联合使用，使其能够明显改进患者的肠道损害程度，使其术后感染情况减少，推进其胃肠道功能的恢复，随之其治疗效果亦明显提高[10]。本次研究中也发现，使用复方大承气汤的实验组患者的胃肠功能恢复情况要远远优于使用常规治疗的对照组，再一次 验证了此治疗方式的可行性。综上分析可以看出，将复方大承气汤使用在腹部手术后胃肠功能紊乱患者的治疗中，能够明显提升患者的胃肠功能恢复状况，效果比较显著，应被积极使用和推广。