疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果评价

盛丽

（吉林省人民医院 创伤骨一科，吉林 长春 130000）

0 引言

创伤性骨折是临床中常见的外伤疾病[1]，以手术治疗为主，但患者术后会产生剧烈疼痛，对预后及生活质量造成严重影响[2]。研究表明，给予创伤性骨折实施护理干预，可有效促进患者恢复[3]。本文为探讨疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的应用效果，对100 例患者进行了分组分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料来自2018 年6 月至2018 年12 月我院收治的100 例创伤性骨折患者，分为观察组与对照组各50 例，观察组男39 例，女11 例，年龄22-50 岁，平均（35.1±10.4）岁；对照组男37 例，女13 例，年龄22-52 岁，平均（36.3±11.0）岁。两组一般资料对比P＞0.05，具有可比性。全部患者均经本院伦理委员会批准，经患者及家属知情同意。

1.2 方法

对照组应用传统护理，观察组应用疼痛控制护理:（1）心理护理，术前告知患者手术流程、术后反应以及如何配合恢复，做好患者心理建设，并给予心理安抚，舒缓患者心理不良情绪，树立恢复信心，提高患者依从性。（2）疼痛护理，将疼痛知识作为健康宣教的重点内容，将疼痛尺贴于病房显著位置，指导患者做好疼痛评分记录[4]，掌握患者疼痛情况并给予及时干预如播放舒缓音乐、按医嘱给予药物干预，并定期观察避免不良反应发生。（3）用药护理，根据患者术后疼痛及用药情况进行紧密观察，适当给予换药时间调整[5]。换药前主动与患者沟通转移注意力，降低换药疼痛，换药时保证动作轻缓，换药后进行生理盐水湿化处理降低患者疼痛。（4）物理护理，根据个体情况给予适当的肌肉按摩，并指导进行循序渐进的康复锻炼如关节屈伸、抬腿等。同时严格控制患者运动量避免不良症状发生[6]。（5）环境及饮食护理，给予营造舒适、整洁、通风的住院环境，保证患者睡眠，并指导合理饮食，以清淡为主避免生冷辛辣的食物。

1.3 观察指标及判定标准

对两组恢复率、恢复效果、满意度进行观察。恢复率分为显效、有效、无效，显效表示患者得到痊愈，症状消失；有效表示患者骨折及生理功能得到部分缓解；无效表示没有任何好转甚至加重[7]；恢复率=（显效例+有效例）/总例数×100 %。满意程度按照自制问卷评分，90-100 分表示非常满意，70-89 分表示满意，70 分以下表示不满意，满意率=（非常满意例+满意例）/总例数×100 %。恢复效果以下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间三个参数判定[8]。

1.4 统计学方法

本组数据采用SPSS 18.0 软件进行分析统计，采用均数±标准差(±s)形式，采用t值检验,P＜0.05表示具有显著差异

2 结果

2.1 两组护理效果对比

观察组50 例患者中，显效27 例、有效19 例、无效4 例，总恢复率92 %；对照组50 例患者中，显效24 例、有效15 例、无效11 例，总恢复率78 %。观察组恢复率明显高于对照组，P＜0.05具有统计学意义。

2.2 两组满意度对比

观察组50 例患者中，非常满意34 例、满意14 例，不满意2 例，满意度96 %；对照组50 例患者中，非常满意28 例、满意15 例，不满意7 例，满意度86 %。观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05具有统计学意义。

2.3 两组恢复效果对比

观察组下床活动时间（44.6±10.8）、住院时间（13.9±2.0）、骨折愈合时间（23.2±1.6）；对照组下床活动时间（51.2±12.8）、住院时间（18.4±1.9）、骨折愈合时间（36.1±1.7）。观察组恢复效果优于对照组，P＜0.05 具有统计学意义。

3 讨论

创伤性骨折是临床中常见的外伤疾病，体现为疼痛、肢体障碍等[9]，临床以手术治疗为主，术后患者会产生剧烈疼痛，严重情况可造成休克、生理变化以及神经损伤等[10]，对预后及生活质量造成严重影响。为提高创伤性骨折术后康复效果，减少患者疼痛，本文对患者实施了疼痛护理干预，给与患者围手术期多方面护理干预，通过心理干预，帮助患者做好心理建设，舒缓紧张情绪，树立康复信心，对提高患者治疗护理依从性有显著效果；通过疼痛护理，帮助患者正确认识疼痛相关知识，对疼痛度有充分的了解并严格按照医嘱进行用药，并通过按摩等干预有效减轻患者疼痛，提高预后效果及恢复情况。通过用药护理可以有效减轻在换药过程中造成的疼痛，避免患者出现其他不良反应，并给与有效的换药处理，降低患者疼痛。通过物理护理干预指导患者进行康复训练，提高创伤性骨折后的肢体功能恢复情况。通过环境护理以及饮食护理，给与患者营造一个舒适的恢复环境及饮食结构护理，全方面提升患者术后预后情况。本组研究结果显示，观察组恢复率92 %、护理满意度96 %均高于对照组，P＜0.05 具有统计学意义。观察组下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间等恢复效果均优于对照组，P＜0.05 具有统计学意义。

综上所述，疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复应用效果显著，可有效提升患者恢复率、恢复效果及满意程度，具有临床推广意义。