硬膜外镇痛泵辅助给药 用于妇产科术后镇痛的效果及护理探析

王 娇

（北部战区总医院和平分院产科，辽宁 沈阳 110000）

对妇产科手术者而言，在术后通常存在有切口疼痛的情况，特别是在术后48 h之内，其疼痛较为剧烈，使得患者比较容易出现焦虑和紧张感[1]。此研究，笔者旨在分析硬膜外镇痛泵辅助给药在妇产科术后镇痛中的应用价值及其护理措施，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年4 月～2019年6月本院妇产科接诊的病患30例，根据数字抽签原理分成试验和对照两组，各15例。试验组年龄为23～48岁，平均（34.01±3.24）岁；附件切除者3例，剖宫产者8例，全子宫切除者4例。对照组年龄为22～48岁，平均（34.52±3.16）岁；附件切除者4例，剖宫产者9例，全子宫切除者2例。患者病历信息完整，签署知情同意书。对2组的手术类型和年龄等资料作对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

试验组实行硬膜外镇痛泵辅助给药，其用药方案为：芬太尼（0.2 mg）、0.75%布比卡因（20 ml）、吗啡（6 ml）、氟哌利多（50 mg）、0.9%氯化钠注射液（100 ml），术后，严密观察患者各体征变化，包括呼吸、血容量、脉搏和血压等。对照组实行传统镇痛给药，也就是在术后对患者施以间断性肌注止痛药亦或者是静注止痛药治疗。

护理：注意观察导管是否脱落，仔细检查泵和导管之间的连接是否牢固，调节开关是否正常运行，泵内剂量正确与否等。妥善固定导管，协助患者翻身，以免引起导管脱落的情况。积极询问患者有无不适感，若患者主诉有恶心呕吐等症状，需将其头部稍微偏向一侧，防止因呕吐而导致窒息。另外，也可严格遵医嘱利用吕米娜、枢复丹或者灭吐灵等药物来对患者施以镇吐治疗。在对尿管进行拔除之前，需指导患者做适量的膀胱功能训练。拔管后，利用激励性的语言安抚患者，消除患者的不良心理。与患者保持良好的沟通，及时为患者解答疑惑，并指导患者采取音乐疗法或者交谈等方式缓解不良心理。

1.3 镇痛效果判定[2]

参照如下标准评估镇痛效果：（1）完全镇痛，患者在术后72 h之内基本没有疼痛感。（2）明显镇痛，患者术后的疼痛感比较轻微，且无需使用镇痛或者是镇静剂。（3）一般镇痛，患者术后的疼痛感比较剧烈，且需要使用镇痛或者是镇静剂。

1.4 统计学分析

2 结 果

试验组的镇痛效果比对照组好，P＜0.05。见表1。

表1 两组镇痛效果的对比分析表[n（%）]

3 讨 论

临床上，妇产科手术具有特殊性，对于大多数患者来说，其在术后都存在有切口疼痛以及焦虑的情况[3]，所以，护士需要加强对患者进行护理干预的力度，并重视患者的心理辅导工作，积极开展健康知识讲座，并主动和患者沟通，向患者做好相应的解释工作，能够有效缓解其不良心理，提高依从性。在硬膜外镇痛泵辅助给药的过程当中，需要注意合理调整滴速，注意观察患者的病情状况，及时发现并处理患者的异常情况，以确保其生命健康[4]。此研究中，试验组的恢复效果比对照组好，P＜0.05。

总之，于硬膜外镇痛本辅助给药期间，积极做好妇产科手术病患的护理干预工作，能够显著提升其恢复效果。