儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗的安全性及免疫学效果观察

平煤神马医疗集团总医院（467000）董岩青

风疹、腮腺炎以及麻疹是临床上常见的三大重要传染性疾病，可采取接种疫苗的方式来防治疾病传播[1][2]。由于三种疾病具有较高的发生率，儿童往往需要同时注射三种疫苗，注射程序复杂、繁琐且次数多，不易于患者所接受。为进一步减少疫苗接种次数以及提高接种效率，本研究对麻腮风联合减毒疫苗使用有消息和安全性进行探讨，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年12月平煤总医院进行疫苗接种的320例儿童进行分析，根据疫苗接种方式的不同将其分为麻疹组、风疹组、腮腺炎组以及MMR组，每组各80例。

1.2 方法 MRR组儿童接种0.5ml麻腮风联合减毒疫苗（北京天坛生物制品股份有限公司生产，批准文号国药准字S20020108）；麻疹组儿童接种0.5ml麻疹减毒活疫苗（北京天坛生物制品股份有限公司生产，批准文号国药准字S20063038），风疹组儿童接种0.5ml风疹减毒活疫苗（北京天坛生物制品股份有限公司生产，批准文号国药准字S10980008），腮腺炎组儿童接种0.5ml腮腺炎减毒活疫苗（北京天坛生物制品股份有限公司生产，批准文号国药准字S10970014）。所有疫苗接种均在儿童上臂外侧予以皮下注射。

1.3 观察指标 ①观察四组儿童接种30min后表现的生理反应，观察儿童24h时皮疹、体温、卡他症状以及胃肠道反应。②采集接种儿童疫苗注射前和注射后5个月的静脉血，分离血清，通过ELISA试验对血清肿的麻疹、风疹和腮腺炎IgG抗体进行检查，判断抗体转阳率以便评估疫苗接种成功性。

1.4 统计学处理 通过SPSS18.0统计学软件予以数据分析，计量资料数据以（±s）表示，组间比较通过t检验，计数资料数据组间比较通过X2检验，检验水准为α=0.05，若P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 四组儿童接种疫苗后不良反应发生情况分析 MRR组接种儿童不良反应发生率为6.25%，麻疹组、风疹组和腮腺炎组儿童接种后不良反应发生率为7.50%、5.00%和5.00%，MRR组儿童不良反应发生率与其余三组比较差异无统计学意义（X2值分别为0.098、0.118和0.118，P值分别为0.755、0.732和0.732）。

2.2 四组儿童接种后抗体阳性率比较 MRR组儿童接种后抗体阳性率为100%、100%和90.00%，麻疹组、风疹组和腮腺炎组儿童接种后抗体阳性率为为100%、100%和86.25%，MRR组儿童接种后抗体阳性率与其余三组比较未见明显差异。

3 讨论

麻疹、风疹和腮腺炎是一种由病毒感染所导致的儿童急性传染性疾病，在未使用疫苗之前，三种疾病中麻疹患病率和致死率最高，且对儿童身心健康威胁最大[2][3]。从上世纪70年代开始，国外就开始研制麻疹、风疹和腮腺炎联合减毒疫苗，且经临床证实该减毒疫苗有消息和安全性均较高。新型的麻疹、风疹和腮腺炎联合减毒疫苗免疫原性较高，待患者接种后能生成补体结合抗体、血凝抑制抗体以及中和抗体等，比常规疫苗相比更接近自然感染。

本研究对儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗（MRR）的安全性及免疫学效果进行探讨，发现麻疹组、风疹组、腮腺炎组与MMR组儿童不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；麻疹组、风疹组、腮腺炎组以及MMR组儿童对于抗体转阳率比较差异不明显；该研究结果表明与传统单一免疫接种相比，麻疹、风疹、腮腺炎联合减毒疫苗不会提高儿童不良反应，且对转阳率未造成影响。

综上所述，麻疹、风疹和腮腺炎联合减毒疫苗不会引起不良反应发生率的增加，与单一疫苗相比起安全性较高，同时麻疹、风疹和腮腺炎联合减毒疫苗不会对疾病抗体转阳率带来影响，其免疫学效果优良，可作为基础疫苗在临床上推广使用。