预见性护理应用于冠心病心绞痛患者护理中的效果评价

段 莉

（山西省运城市中心医院心血管内科，山西 运城 044000）

冠心病心绞痛是临床常见疾病之一，指的是冠状动脉硬化窄小供血不足导致心肌缺血而引发心前区疼痛的综合征[1]。冠心病心绞痛的发病机制尚不完全明确，但绝大部分都与高血压和肥胖有关[2]。由于生活条件的改善，我国高血压和肥胖者越来越多，导致冠心病心绞痛患者数量也出现增长趋势，有效的临床治疗能够缓解患者病情，但高效合理的护理措施是保证治疗效果的重要条件，为了分析预见性护理对冠心病心绞痛患者护理中的效果，特采取分组对比的方式进行本次研究，并取得力较好的成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年11月～2017年11月收治的冠心病心绞痛患者78例作为本次研究对象，将患者随机编号为1～78号，并采取随机抽取方式平均分为两组，各39例，分别为对照组和观察组。本次研究对象皆排除重大疾病、精神类疾病、语言表达障碍和严重脏器功能不全者，且为知情同意并且自愿参与本次研究者。其中对照组男21例，女18例，年龄45～79岁，平均（63.48±2.63）岁，病程6个月～7.6年，平均（3.01±0.36）年；观察组男20例，女19例，年龄47～83岁，平均（62.18±2.37）岁，病程6个月～8年，平均（2.81±0.31）年。两组研究对象的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组研究对象采用一般护理措施，包括：患者病情观察、疾病指导、注意事项、用药指导、出院指导等。观察组患者实施预见性护理干预措施，主要内容包括：（1）心理预见性护理：由于此类此病为突发性疾病，且极易反复，使得患者处于恐惧和担忧之中，心理压力过大，容易产生焦虑、抑郁、暴躁等负面消极情绪。因而，在护理工作中，护理人员需要倾听患者的心声，让其将坏情绪倾诉出来，及时了解患者的心态，并进行针对性心理疏导，对患者存在疑问的内容进行解答，使患者得到充分的关心和理解，告知坏情绪对疾病的影响，鼓励其积极勇敢的面对，树立信心。（2）疾病诱因预见性护理：诱发患者冠心病心绞痛发作的因素有很多，主要包括巨大情绪波动、饮食变化刺激、运动睡眠障碍、体位的突然改变等，使患者了解那些行为额能诱发疾病发作，尽量避免发生，积极配合护理方案的实施，消除可能诱发心绞痛的危险因素，做好自身保暖及情绪、饮食控制等，这些都有利于患者的健康。（3）病情观察预见性护理：护理人员应密切观察患者病情，并告知患者疾病疼痛类型、疼痛的位置、疼痛持续时间等，并根据患者疾病不同程度采取不同的解决方案来缓解疼痛。加强病房巡视，密切观察患者状态，若发现患者不明原因的恶心、呕吐、心慌、和血压突然降低等心绞痛征兆，及时采取有效措施舌下含服适量硝酸甘油，并避免做屏气动作或其他大幅度身体活动，原地休息静坐。指导患者科学合理的饮食，养成良好的饮食习惯，尽量使用易消化、低盐、低脂、高纤维、高蛋白的食物，多食用应季新鲜蔬果，保持大便通畅，不可用力排便，利于缓解心脏压力。（4）运动训练预见性护理：护理人员应教会患者身体训练的基本方法、重要性等，使患者掌握熟练并积极运用，配合操作，依据身体状况选择平躺或静坐等方式放松全身肌肉，对于病情较重的患者可以由护理人员或者家属帮助其进行身体按摩，包括头部、四肢等，利于患者放松身体，增加机体运动量。对于身体条件允许的患者，要尽可能多的下床进行活动，并由护理人员制定详细的训练内容及时长、强度等，帮助患者早日恢复正常生活，提高生活质量。（5）用药预见性护理：患者使用药物时，需谨遵医嘱，详细讲解患者经常服用的药物的用药方法、用量、禁忌等，并帮助患者养成随身携带急救药物的习惯。

1.3 观察指标

对两组患者均随访6个月，记录两组患者 血压、血脂、血糖和心绞痛发作情况。采用自制的患者满意度调查问卷评价两组患者的护理满意度，共分三项，为＞90分为满意，80～90分为较满意，＜80分为不满意，满意度=（满意+较满意）/组例数，以率（%）表示。

1.4 统计学方法

采取SPSS 20.0软件对研究数据进行统计分析，计数资料用率（%）表示，用x2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后身体指标情况

经随访记录并计算，对照组患者血压、血脂、血糖指标正常率均低于观察组，心绞痛发作率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度情况

经计算，对照组护理满意度为79.49%，低于观察组的94.87%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者护理后身体指标正常率对比 [n（%）]

表2 两组患者护理后身体指标正常率对比（n，%）

3 讨 论

预见性护理干预是综合分析患者情况，对患者可能出现的情况作出风险评估，并及时做好预防措施和制定解决办法，减少合并症发生概率及心绞痛发作率，提高患者护理满意度。预见性护理干预主要优势为以下几点内容，（1）心理预见性护理干预，通过与患者加强沟通，了解患者内心想法，从而采取针对性的心理护理干预措施，及时对患者的负面情绪进行调整，让患者保持好心态，积极配合治疗和护理方案的实施。（2）疾病诱因预见性护理干预，从患者的睡眠、心理等状况进行干预，掌握患者的日常作息情况，及时发现可能导致患者心绞痛发作的危险因素。（3）病情观察预见性护理干预，预先告知心绞痛发作的位置、性质、时间等相关知识，使患者对疾病有一定的了解，并提前做好心理准备，若发现自己有心绞痛发作征兆，及时通知护理人员，共同完成病情控制。（4）运动训练预见性护理干预，指导患者进行针对性训练，帮助患者早日恢复正常生活，提高患者生活质量。（5）用药预见性护理，告知患者用药需谨遵医嘱，并且随身携带急救药品。

综上所述，冠心病心绞痛患者实施预见性护理干预，可以提高患者生活质量，使患者身体各项指标趋于正常，提高护理满意度，值得临床推广应用。