胃肠镜在体检者中的应用价值探讨

崔飞

内窥镜检查作为诊断和治疗消化系统疾病的重要工具发挥了越来越重要的作用。中国癌症预防和控制计划概述了癌症的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低死亡率和提高生存率的主要策略。因此，人群中的筛查和内镜早期诊断和治疗是改变我国消化道疾病诊断和治疗严重情况的有效可行途径[1-2]。目前，胃肠镜检查被列为最重要的医学检查之一，作为诊断和治疗消化系统疾病的常用方法。无痛胃肠镜检查是一种基于常见胃肠道内窥镜检查并结合使用麻醉药检查体检者的新方法。随着麻醉技术和内镜技术的发展，无痛胃肠镜检查因其耗时短，损伤小而在临床上得到广泛应用[3-4]。本研究分析了胃肠镜在体检者中的应用价值，报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

选择我院2017年4月—2018年1月的80例体检者，随机分组，胃肠镜组年龄最低34岁，最高76岁，平均（52.24±2.67）岁。男占28例，女占12例。对照组年龄最低32岁，最高77岁，平均（52.34±2.75）岁。男占27例，女占13例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究患者知情同意，经医院伦理委员会批准。纳入标准：具有胃肠系统疾病或者症状的体检患者，机体可耐受胃肠镜检查。排除标准：无胃肠系统症状和疾病、无法耐受胃肠镜检查。

1.2 干预方法

对照组给予常规的检查，主要的检查项目是血常规，超声，心电图，血液生化电解质，凝血功能，胸部CT检查等。

胃肠镜组进行了常规的检查+胃肠镜检查。在对照组基础上，体检者自愿接受胃肠镜检查，对镜下内容进行观察。

1.3 观察指标

比较两组对体检结果满意的人数（发放调查问卷，分为满意和不满意，统计满意的问卷份数，回收率是100%）；体检中体检者的配合程度（采用自制百分制量表，分值越高越好）、体检的时间；胃肠疾病的检出率以及体检者实际患病情况的符合度。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 对体检结果满意的人数

胃肠镜组对比对照组对体检结果满意的人数更高，P＜0.05。胃肠镜组满意是40例（100.00%），而对照组满意是30例（75.00%）。见表1。

2.2 体检中体检者的配合程度、体检的时间

胃肠镜组体检中体检者的配合程度（82.24±3.51）分，低于对照组的（96.33±3.21）分，体检的时间（65.40±12.17）min，长于对照组的（53.24±2.42）min，P＜0.05。

2.3 胃肠疾病的检出率以及体检者实际患病情况的符合度

胃肠镜组胃肠疾病的检出率以及体检者实际患病情况的符合度更高，P＜0.05。见表2。

3 讨论

消化道恶性肿瘤中胃肠道恶性肿瘤发生率较高。随着人民生活水平的不断提高，公众对健康管理的需求不断提高。早期发现、早期诊断和早期治疗是降低死亡率和提高生存率的主要策略[5-6]。胃肠镜检查对消化道肿瘤的及时发现和治疗具有重要意义。无痛胃肠镜检查对体检人群体格检查的重要性在于其可提高胃肠癌的早期发现率，目前我院无痛胃肠镜使用的麻醉药如地佐辛、丙泊酚，这些药物具有很强的镇痛和镇静作用，可一定程度减少不良反应的出现[7-8]。另外，对体检者进行有针对性的干预安全教育，促进合作性的提高，可更好地发挥体检者的主观能动性，可在确保成功完成无痛胃肠内窥镜检查的同时，提高了体检者的安全意识，减少了安全事故的发生[9-12]。

表1 两组对体检结果满意的人数分析 [例（%）]

表2 两组胃肠疾病的检出率以及体检者实际患病情况的符合度分析（例）

本研究中，对照组给予常规的检查，胃肠镜组进行了常规的检查+胃肠镜检查。数据显示，胃肠镜组对体检结果满意的人数、胃肠疾病的检出率以及体检者实际患病情况的符合度对比对照组有优势，P＜0.05。胃肠镜组体检中体检者的配合程度低于对照组，体检的时间长于对照组，P＜0.05。

综上所述，体检者实施常规的检查+胃肠镜检查可获得良好效果，虽然检查时间延长，体检者配合度不足，但可获得更准确的效果。