微信平台下的健康管理对慢性乙肝患者生活质量的影响

杨维，廖昀

（国网武汉供电公司员工健康服务中心（原国网湖北省电力公司职工医院），湖北 武汉 430079）

0 引言

慢性病毒性肝炎是临床中一种常见的慢性病症，其中主要分为乙型和丙型两种，其传播方式可以为体液、血液、亲密接触等等[1]。慢性乙肝的病情容易反复发作，很难治愈，治疗的时间也比较长，所以，健康的生活方式，对降低患者疾病复发几率、预防疾病发生具有重要意义。本文选择了118例慢性乙肝患者，分析了基于微信平台的健康管理对患者生活质量的影响，具体报告如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将单位在2016年2月至2018年6月收治的118例慢性乙肝患者作为研究对象，使用随机分组方式将其分为参照组和管理组，每组患者59例。参照组中男39例，女20例；文化程度:初中及以下9例，中专或高中19例，专科及以上31例；病程1-4年，平均（2.91±0.46）年。管理组中男40例，女19例；文化程度:初中及以下10例，中专或高中22例，专科及以上27例；病程1-5年，平均（2.98±0.51）年。本次研究已经取得伦理委员会的允许，并获得了全部患者及家属的知情和同意，所有患者均有微信账号、良好的沟通、理解和认知能力；排除了认知功能存在障碍的患者。对两组患者的一般资料进行对比，其差异均不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

参照组患者予以常规健康管理措施，管理组患者予以基于微信平台的健康管理措施，具体方法为:（1）准备工作阶段:首先成立微信管理小组，分别有1名主任、1名护士长、1名主治医师、1名信息工程师以及2名主管护师组成，信息工程师负责微信平台的信息更新和日常维护，主任和护士长负责审核相关内容，主治医师和主管护师分别负责对健康教育内容的制定和安排[2]。其次根据相关资料编制患者评估表和健康教育资料，并通过微信平台进行推送，主要包括如何树立健康的生活方式、对病情造成影响的不良生活方式以及慢性病毒性肝炎与生活方式的关系等等。主任和护士长通过审核之后确定相关内容。另外，还要设定微信平台的推送内容，主要包括病友之家、健康生活、健康咨询以及联系我们。（2）实施和评估阶段:①在住院前对患者进行评估，对影响健康行为、健康意识以及可能造成不健康行为的饮食加以分析，例如心理素质、作息时间、饮食习惯和喜好等等，与患者及其家属进行详细沟通，使患者明确自身存在的问题并制定出针对性的健康管理计划[3]。②通过微信平台纠正患者的不正确认知，可以在特定时间在微信平台上推送相关健康教育内容和疾病相关知识，患者通过自学明确健康生活方式的重要性，同时护理人员可以建立微信讨论组，对其存在的问题进行解答。③通过“微日记”[4]进行反馈互动，对患者每天的完成情况进行记录，并形成自我监督的念佛习惯，循序渐进，对未实现的目标进行分析，每个阶段完成任务之后一护理人员共同制定出下一个阶段的健康计划。

1.3 评价标准

观察并对比两组患者的生活质量和生活方式变化情况。生活质量评定内容主要包括全身症状、焦虑、情绪功能、活动、疲劳以及腹部症状，采用CLDQ问卷[5]进行调查，共有29道题目，每个题目的满分为7分，分数越高表明患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析、

本次研究均使用SPSS 25.0对数据加以分析处理，如果P＜0.05则表明数据差异对比间具有统计学意义。

2 结果

两组患者干预前后的生活质量评分比较。由表1数据得知，干预之前两组患者的各项生活质量指标评分并无明显差异，P＞0.05；干预之后两组患者的各项生活质量指标评分均显著改善，且管理组患者的改善水平显著优于参照组患者，P＜0.05。

表1 两组患者干预前后的生活质量对比[（±s）分]

表1 两组患者干预前后的生活质量对比[（±s）分]

组别 时期 参照组 管理组 t P n 59 59全身症状 干预前 18.85±4.06 19.34±4.53 0.6187 0.5373干预后 19.18±3.64 26.48±4.74 9.3823 0.0000焦虑 干预前 26.77±4.42 27.64±4.58 1.0499 0.2959干预后 29.99±4.45 41.62±4.82 13.6174 0.0000情绪功能 干预前 35.86±6.47 36.41±6.06 0.4765 0.6346干预后 38.94±6.47 49.68±6.27 9.1563 0.0000活动 干预前 9.06±3.91 9.57±3.87 0.7120 0.4778干预后 9.15±3.57 12.17±2.92 5.0296 0.0000疲劳 干预前 18.86±4.69 19.33±4.61 0.5489 0.5841干预后 19.40±4.62 26.51±4.12 8.8224 0.0000腹部症状 干预前 7.27±2.64 7.51±3.61 0.4121 0.6810干预后 8.62±2.29 9.99±2.77 2.9279 0.0041

3 讨论

慢性乙肝是指发病日期不明确但是具有临床慢性肝炎表现或病程超过半年、乙肝病毒检测为阳性的患者。其临床表现包括肝区疼痛、腹胀、恶心、畏食、乏力等等，大大降低了患者的生活质量。慢性乙肝的发病原因主要包括压力过大、作息不规律、饮食不当等多种不良生活方式，所以对患者实施有效、科学的健康管理措施是非常重要的[6]。微信平台作为一种被广泛使用的社交平台，在此基础上实施健康管理措施一方面可以有效帮助慢性乙肝患者树立健康的生活方式，究其原因主要是有五点:其一是在干预之前可以对患者的病情状况进行全面评估，进而制定出符合患者自身情况的个性化护理干预措施；其二是微信平台给患者和护理人员之间的交流互动提供了一个较好的平台，护患可以共同制和改善健康促进行为的措施，显著提高其针对性和患者的执行力；其三是通过微信平台，可以有效的传播多样化的健康知识，包括健康促进生活方式、护理、治疗、疾病等等多方面内容，大大提高了患者对特定行为的认知度，护患、患患之间的群组互动也能够帮助患者树立正确的健康意识，并坚定信念养成良好的生活方式；其四是通过合理应用微信平台之间的“关键信息提醒”和“群组交流”功能，能够让亲属和护理人员在患者的康复过程中提供必要的督导和支持，确保护理方案能够顺利进行；其五是可以通过微信平台的“微日记”、“实时回访”等形式对患者健康促进错略的和合适度进行真实反馈，进行让患者进行自我选择。另一方面，基于微信平台的健康管理模式可以显著改善患者的生活质量，对促进患者病情恢复具有重要意义。通过本次研究也可以发现，管理组患者以护理评估的方式对患者健康促进行为进行分析，然后制定了个性化的护理方案，并以微信平台为基础开展护理健康管理措施，经过研究数据结果可以发现，其各项生活质量指标评分均显著优于参照组患者，且P＜0.05。

总之，基于微信平台的健康管理在慢性乙肝患者的护理过程中，可以显著改善患者的生活方式，提高其生活质量，值得在临床中应用。