病区护理流程管理对降低老年院内感染提高护理质量的效果评价

李君

（南通市第三人民医院 老年科，江苏 南通 226001）

0 引言

病区护理是医院护理中重要护理区域，病区护理具有护理工作量大、患者病情复杂及院内感染发生几率大等特征，院内感染的危险性极大，若控制不佳会对患者治疗及健康造成严重影响，同时也会对院内医务人员的健康造成威胁[1]。因此，需要加强病区护理流程管理，提升护理人员的护理水平及岗位责任意识，才能减少院内感染发生率。为此，本次研究将加强病区护理流程管理对降低老年院内感染提高护理质量的效果进行了评价，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次评价对象选取我院收治的60例老年住院患者，病例选取时间为2017年10月至2018年10月，将所有患者依据陆院单双号分成对照组和观察组，每组分别有30例患者，观察组中包括男16例，女14例；年龄在61-85岁，平均（73.0±5.1）岁。对照组中包括男17例，女13例；年龄在61-86岁，平均（73.5±5.2）岁。两组患者一般资料对比差异经计算显示（P＞0.05），不具备统计学意义。

1.2 方法

对照组行常规护理管理，严格按照病区护理标准及医生嘱咐对患者进行护理，按照常规措施控制院内感染，做好患者的日常监护及配合相关人员护理工作。观察组给予病区护理流程管理:①首先要提升护理人员的护理专业知识、技能、岗位责任意识及职业素养，提高护理水平，要让护理员了解控制院内感染的重要性[2]。②制定完善的院内感染控制制度，加大控制院内感染宣传力度，让医护及患者均能对院内感染控制加以重视。并要完善各项护理流程，对护理人员进行分层管理。明确护士长、责任护士组长及护理人员的各级责任及工作范围，并根据患者特点及患者常见临床问题，为护理人员制定针对性护理管理模式[2]。③并要建立完善的院内感染防范制度，加强消毒隔离规范操作及日常护理中无菌操作，对各区域内定期进行消毒处理，严格区别无菌区与有菌区，并要加强医护人员的个人卫生意识，并且培养其规范的卫生习惯，严格执行手卫生制度，进行每一项护理前要真正做到手卫生消毒，以减少院内感染现象发生。④对患者进行预防性健康教育，及时为患者讲解自我护理方法及感染的危害性，加强患者的个人卫生意识及自我护理管理能力[3]。

表2 两组各项指标对比情况[n（%）]

1.3 效果观察和评价

由护士长及责任护士组长共同对两组护理人员的护理质量进行评分对比，护理质量评定包括护理操作、护理及病房管理、护理安全及危重患者护理等，单项分值为10分，评分越高则表明护理人员的护理质量越好。采用我院自制满意度调查表将两组患者对本次护理满意度进行调查对比，调查以非常满意、满意、基本满意、不满意4个标准进行，护理总满意度=非常满意+满意+基本满意的例数/总例数×100%。并将护理后两组患者院内感染发生率及护理不良事件发生率进行记录对比。

1.4 统计学分析

本文观察组和对照组患者之间的所有研究数据应用SPSS 19.0统计学软件进行处理分析，组间计量和计数资料应用（±s）和[n（%）]描述，经t和X²检验，当两组数据对比差异达到（P＜0.05）时则为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量评分对比

记录显示，观察组患者护理质量评分与对照组患者数据相比较高，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理质量评分对比详情（±s）

表1 两组患者护理质量评分对比详情（±s）

组别 护理操作 护理及病房管理 护理安全 危重患者护理观察组（n=30） 9.4±0.5 9.2±0.3 9.5±0.6 9.3±0.4对照组（n=30） 7.9±0.6 8.0±0.7 8.1±0.9 8.2±0.8 t 10.5193 8.6303 7.0891 6.7360 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理总满意度、院内感染发生率及护理不良事件发生率对比

经调查记录显示，观察组患者护理总满意度达到了96.7%与对照组患者数据的80.0%相比较高，且院内感染发生率及护理不良事件发生率仅为6.7%、10.0%，与对照组患者数据的26.7%、33.3%相比较低，组间所有数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

病区护理工作难度较大，其人员流动性大，且患者病情复杂，若护理不当，极易发生院内感染现象，因此，会给患者的治疗和医务人员的健康造成严重威胁[4]。目前由于常规的护理管理方法易出现护理人员工作不规范的行为，而且由于大部分护理人员对工作岗位的熟练程度不足，在护理过程中极易出现护理差错，从而导致院内感染及医患纠纷现象发生，不仅影响了患者对临床护理的满意度，还会对患者的健康及生命安全造成威胁[5]。由此可见，加强对病区护理流程管理，及时提高临床护理水平及医护人员岗位责任意识，让医护人员真正了解控制院内感染的重要性。对降低院内感染发生及提高临床护理质量起着重要性作用[6]。病区护理流程管理是通过加强对护理人员的服务技能、岗位职责及操作规范的培训，并对护理人员进行分层管理，提升护理人员的护理水平及岗位责任意识，使其能够及时掌握患者病情及特点，给予有效的针对性的护理。并通过制定完善的院内感染控制制度及加大宣传力度等，让医护及患者均能对院内感染控制加以重视。通过加强消毒隔离规范操作及日常护理中无菌操作，增强医护人员的个人卫生意识，使其能够严格执行手卫生制度。并加强了对患者的健康教育，提升患者的个人卫生意识及自我护理管理能力，从而最大限度降低院内感染发生率[7]。在本次评价结果中也显示，与采取常规护理管理的对照组相比，应用病区护理流程管理后观察组护理质量及患者对护理满意度均明显提高，且发生的院内感染及护理不良事件均较少。

综上所述，病区护理流程管理对降低老年院内感染及提高护理质量起着关键性作用。