粉尘螨滴剂通过改善机体免疫功能治疗过敏性鼻炎的效果观察

王冬梅

（长海县人民医院 耳鼻喉科，辽宁 大连 116599）

0 引言

过敏性鼻炎是小儿常见病，患儿体内的变应原接触，会致使组胺等介质释放，由此引发的细胞因子和免疫活性细胞参与能够造成鼻黏膜非感染性炎性疾病的产生[1]。过敏性鼻炎患儿通常伴有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，不但损害其生活质量，更对其发育造成了不利影响[2]。过敏性鼻炎患病期间的腺样体肥大症状会造成患儿的鼻堵和张口呼吸，加剧病情[3]。粉尘螨滴剂脱敏对患儿的免疫功能具有改善作用，为研究其对过敏性鼻炎症状的治疗效果，笔者进行了相关研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年2月至2018年6月收治的132例过敏性鼻炎患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组，每组66例。排除标准:①引发呼吸道病症的其他疾病，如肺结核、支气管哮喘等；②出凝血功能障碍疾病或心、肾、肺、肝功能不全；③同时服用β受体阻滞剂或ACEI 类药物[4]。其中，参照组有男32例，女34例，年龄在5-13岁，平均（8.2±0.7）岁。研究组有男36例，女30例；年龄在4-12岁，平均（7.4±0.8）岁。一般资料的比较上，两组无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）参照组的治疗方案为口服依巴斯汀（开思亭，10 mg/d，批准文号H20120423）；鼻喷雾左卡巴斯汀（立复汀，喷鼻，bid，批准文号BH20040201）。

（2）在参照组的基础上，对研究组患者加用舌下含服粉尘螨滴剂（浙江我武生物科技股份有限公司，国药准字 S20060012），具体用法为:①第一周:在患儿舌下滴入一滴粉尘螨滴剂1号，令其口含2 min，之后吞服，1次/d，并逐天增加计剂量，七天分别为1、2、3、4、6、8、10滴[5]。②第二周:采用粉尘螨滴剂2号为患儿治疗，剂量与用法与第一周相同[6]。③第三周:为患儿口服粉尘螨滴剂3号，剂量与用法与第一周相同。④第四周:给予患儿粉尘螨滴剂4号3滴，1次/d。⑤第五周:若患者满12岁，则可为其口服粉尘螨滴剂5号，3滴/d。若患者在治疗期间出现哮喘急性发作的症状，必须及时停药，停药期超过两周，则重新从粉尘螨滴剂1号开始用药，控制在两周内，则按原剂量继续用药[7]。

1.3 观察指标

①血清IL-2、IL-6水平检测。治疗前及治疗后的两年内对患者外周静脉血，采用酶联免疫吸附法检测IL-2、IL-6水平值。②哮喘症状评分和鼻部症状评分。观察并记录患者治疗后的哮喘症、鼻部症状的发生例数，对比两组患者的哮喘症状评分和鼻部症状评分。

1.4 统计学分析

两组护理管理效果和院内感染发生率由SPSS 19.0软件分析、整理，描述定量资料用（±s），检验用t值；检验定数资料用检验，描述用%，当P＜0.05，说明统计学意义成立。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后的血清IL-2、IL-6水平

经治疗，两组患者的IL-2水平均有所提高，IL-6水平均有所降低，参照组的IL-2水平明显低于研究组，IL-6水平明显高于研究组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗前后的血清IL-2、IL-6水平对比（±s）

表1 两组患者治疗前后的血清IL-2、IL-6水平对比（±s）

组别 例数 IL-2水平(μg/L) IL-6 水平(μg/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组 66 2.58±0.91 4.08±1.24 67.73±16.84 46.16±14.39研究组 66 2.61±0.89 3.25±1.12 68.01±15.82 55.77±15.74 t-0.191 4.035 0.098 3.661 P-0.849 0.0001 0.922 0.0004

2.2 对比两组的哮喘症状评分和鼻部症状评分

经治疗，研究组的哮喘症状评分和鼻部症状评分明显低于参照组（P＜0.05），详见表2。

表2 哮喘症状评分和鼻部症状评分的对比（±s）

表2 哮喘症状评分和鼻部症状评分的对比（±s）

鼻部症状评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组 66 2.64±0.58 1.19±0.10 5.97±2.74 3.19±0.37研究组 66 2.78±0.60 1.74±0.08 5.92±2.76 4.45±0.48 t-1.363 34.89 0.104 16.89 P-0.175 0.0000 0.917 0.0000组别 例数 哮喘症状评分

3 讨论

过敏性鼻炎引发严重疾病的几率很小，但是容易诱发鼻窦炎、哮喘、腺样体肥大、鼻息肉等病症，从而影响患者的生活质量，幼儿患病更是容易影响正常的发育[8]。过敏性鼻炎的治疗多采用脱敏治疗的方式，即药物治疗，包括口服和皮下注射。患儿的依从性较差，难以配合医生治疗，给药不便，且皮下注射的作用时间较长，常造成儿童的不良反应，致使患儿休克或哮喘，危害性较大，因而口服脱敏治疗成为治疗过敏性鼻炎的首选[9]。粉尘螨滴剂作为治疗药物的一种，能够抑制淋巴细胞的脱颗粒变化，可通过支气管平滑肌张力的降低缓解患者的气促、咳嗽症状，且抗变态反应的作用较强，儿童的不良反应较弱，安全性更高[10]。粉尘螨滴剂药号较多，不同药号的蛋白质浓度也有所不同，医生可根据患者实际情况选择用药，降低药物过量产生的副作用。研究结果显示，参照组的IL-2水平明显低于研究组，IL-6 水平明显高于研究组，（P＜0.05）；研究组的哮喘症状评分和鼻部症状评分明显低于参照组，（P＜0.05）。

综上所述，粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎是安全有效的。一方面，舌下含服的方式较为温和，且操作更方便，儿童患者的接受度更高；另一方面，长期受抗生素、激素的影响不利于儿童生长，服用粉尘螨滴剂能够降低化学药物带来的危害，保证儿童正常发育。粉尘螨滴剂能够有效改善患者的免疫机能，治疗过敏性鼻炎的效果更好，推荐临床应用。