对行卵巢癌减灭术的患者实施预防术后下肢静脉血栓护理的效果观察

苑雪菲

（郑州大学附属洛阳中心医院 妇科，河南洛阳 471000）

卵巢癌减灭术是是当前治疗卵巢癌的有效措施，在延长患者生存时间方面效果显著，患者在术后需要长时间卧床休息，术后发生下肢静脉血栓可能性较高[1]。鉴于此，该研究以2017年6月—2018年6月为研究时段，针对卵巢癌减灭术患者实施下肢静脉血栓预防性护理模式，在改善患者临床恢复效果方面起到了重要作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院接受卵巢癌减灭术的患者56例，采用抽签法将其分为实验组（n=28）与参照组（n=28）。其中实验组卵巢癌减灭术患者年龄32~73周岁，中位年龄（58.16±6.47）周岁。卧床时间1~5周，中位卧床时间（2.38±0.94）周。2组患者年龄、卧床时间等基线资料进行统计分析，差异无统计学意义（P＞0.05），分组方式通过可比性检验。纳入标准：（1）符合卵巢癌减灭术指征；（2）经病理检查确诊为卵巢癌；（3）患者及其家属了解该研究基础之上自愿参与。排除标准：（1）手术禁忌证；（2）慢性心脑血管疾病；（3）其他恶性肿瘤。

1.2 方法

参照组采用常规护理形式，针对患者病情予以持续性监测，并根据其生活习惯及个人情况予以全面护理。实验组行预防性护理模式，具体措施：其一，患者术后早期，可将其下肢抬高，以促进下肢血液回流，抬高角度在15°~30°左右。摆放患者体位，将其两腿外展，避免对其腿部皮肤及肌肉予以压迫，防止患者发生下肢静脉血栓[2]。其二，注意在患者卧床期间对其下肢情况进行监测，观察患者下肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等情况，如患者存在皮肤发黑、血管肿胀、皮纹降低等问题，需立即通知主治医师，协助医师确诊及治疗[3]。其三，给予卵巢癌减灭术患者下肢皮肤与肌肉按摩，针对其大腿、小腿皮肤予以揉按，并对其缝匠肌、股四头肌、胫骨前肌等位置进行拿捏方式按摩，并对其腓骨长肌、腓骨短肌等肌肉予以按压按摩[4]。护理人员在按摩期间，需根据患者耐受性选择合适力度，提升患者的舒适度。其四，患者在院期间需对其饮食予以全面管理，以保障营养摄入、降低下肢静脉血栓发生率为主要目标，叮嘱患者保持清淡的饮食，采用高纤维素、高维生素、低脂肪、低含糖量的食品，可提升患者术后恢复[5]。

1.3 观察指标

于患者术后即刻、3 d、7 d测量患者的大腿周径、小腿周径。记录患者的下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生情况[6]。调查患者术后满意度水平，应用《护理满意度量表》予以调查，量表满分20分，十分满意为16~20分；一般满意11~15分；不满意0~10分。

1.4 统计方法

该研究56例卵巢癌减灭术患者相关数据录入SPSS 19.0统计学软件之中，实验组与参照组术后即刻、3 d、7 d大腿周径、小腿周径数据行t检验，采用（±s）表示。2组患者卵巢癌减灭术护理满意度及下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生情况行χ2检验，采用[n(%)]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 卵巢癌减灭术患者术后腿部周径比较

对比实验组与参照组卵巢癌减灭术术后腿部周径数据（表1），术后即刻2组患者腿部周径差异无统计学意义（P＞0.05），术后 3、7 d 实验组大腿周径、小腿周径均低于参照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 卵巢癌减灭术患者术后腿部周径比较[（±s），cm]

表1 卵巢癌减灭术患者术后腿部周径比较[（±s），cm]

组别大腿周径术后即刻 术后3 d 术后7 d小腿周径术后即刻 术后3 d 术后7 d实验组（n=2 8）参照组（n=2 8）t值 P值5 2.0 6±4.1 3 5 2.0 7±4.1 1 0.0 0 9 0 0.9 9 2 7 5 4.8 3±4.2 7 5 7.3 6±5.0 8 2.0 1 7 3 0.0 4 8 6 5 6.8 8±4.5 2 6 4.7 2±5.6 7 5.7 2 1 2 0.0 0 0 0 4 0.1 8±3.2 4 4 0.1 6±3.2 7 0.0 2 2 9 0.9 8 1 7 4 2.0 9±3.5 1 4 4.1 8±4.0 2 2.0 7 2 2 0.0 4 3 0 4 4.6 1±3.8 9 4 8.7 3±4.5 6 3.6 3 7 2 0.0 0 0 6

2.2 卵巢癌减灭术患者下肢静脉血栓预防效果比较

对比实验组与参照组下肢静脉血栓预防效果（表2），实验组下肢深静脉血栓（0.00%）及下肢肿胀发生率（14.29%）均低于参照组（21.43%、46.43%），两者差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 卵巢癌减灭术患者下肢静脉血栓预防效果比较[n（%）]

2.3 卵巢癌减灭术患者护理满意程度比较

对比实验组与参照组卵巢癌减灭术护理满意程度情况（表3），实验组卵巢癌减灭术护理满意程度（92.86%）高于参照组（71.43%），两者差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 卵巢癌减灭术患者护理满意程度比较[n（%）]

3 讨论

卵巢癌患者行卵巢癌减灭术后，患者需长时间卧床休息，在休息期间患者的活动量极大降低，加之手术操作及麻醉药物的作用下，卵巢癌减灭术患者的血液处于高凝状态下，极易发生下肢静脉血栓并发症，对患者术后恢复造成严重危害，严重时甚至会发生肺栓塞、心肌梗死或脑梗死问题，对患者的生命安全有所影响[7]。鉴于此，该研究拟对卵巢癌减灭术患者实施下肢静脉血栓预防性护理形式，其临床效果显著，在改善患者术后恢复、降低下肢静脉血栓发生率方面起到了重要作用。该研究结果显示，术后即刻2组患者腿部周径未见明显差异，术后3、7 d实验组大腿周径、小腿周径均低于参照组，实验组下肢深静脉血栓及下肢肿胀发生率均低于参照组，实验组卵巢癌减灭术护理满意程度高于参照组。上述结果充分表明，预防性护理形式可降低患者术后并发症发生率，提升卵巢癌减灭术患者护理满意程度。在实际护理过程之中，需加强对患者的体征情况予以全面监测，根据患者实际表现合理运用护理措施，进而促进患者下肢血液回流，提高其血液循环水平，保障其卵巢癌减灭术后恢复[8]。

综上所述，该研究对卵巢癌减灭术患者予以下肢静脉血栓预防性护理形式，其临床应用效果确切，通过预防性护理措施，可避免混着下肢发生肿胀及静脉血栓方位，从而有效避免下肢静脉血栓的发生，促使患者卵巢癌减灭术后尽早恢复，因此，下肢静脉血栓预防性护理方式在卵巢癌减灭术护理中具有临床推广及应用的优势。