循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果观察

张莲春

【摘要】 目的： 循證护理在急性心梗患者护理中的应用效果观察。 方法： 选取我院2017年1月-2018年1月收治的61急性心梗患者，设为对照组，该组行常规护理，以回顾性分析了解患者护理资料。另选取我院2018年2月-2019年2月收治的61急性心梗患者，设为观察组，行循证护理。对比两组患者抢救有效率、住院时间、并发症发生率、心理态势。 结果： 观察组患者的抢救有效率和心理态势较理想，住院时间较短，并发症发生率较低，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。 结论： 急性心梗患者的护理，可优选循证护理模式，提升抢救效果的同时，能够控制并发症，改善患者心理态势。

【关键词】 循证护理；急性心梗；并发症；心理态势

【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-217-01

前言：急性心梗是心血管内科的重症之一，一般因冠状动脉短时间内血氧供应异常引起。患者感到明显、持续性疼痛，药物难以有效缓解，未能得到有效治疗可致命，这也对护理工作提出了很高要求。分析认为常规护理存在不足，患者并发症和抢救效果具有可优化空间，我院针对循证护理的价值进行研究，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年1月-2018年1月收治的61急性心梗患者为对照组，另以我院2018年2月-2019年2月收治的61急性心梗患者为观察组。对照组61例患者，男37例，女24例，年龄45-71岁，平均（59.3±4.6）岁。观察组61例患者，男38例，女23例，年龄46-72岁，平均（59.5±4.5）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

调取对照组护理工作资料，了解常规急救护理的不足及患者抢救有效率、住院时间、并发症发生率、心理态势等信息。对照组行循证护理，在常规急救护理基础上。拟定实时体征监测、心理疏导、合并症评估、预后指导四项措施。

①实时体征监测。给予患者基础护理后，要求实时了解患者病情变化，包括心率、呼吸、血压三大核心指标，入院后还应进行血常规检查，了解血氧饱和度等信息。所有患者体征的变化要求实时记录和上报，确保抢救的针对性，及时性。②心理疏导。对意识依然清醒的患者，应给予及时疏导，避免患者情绪波动导致的血压异常、心肌负荷增加问题。给予阿托品等急救药物后，心理护理还可就药物作用等方面开展，告知患者药效价值，使其恐惧心理渐渐消除，体征指标渐趋稳定。③合并症评估。结合血常规指标以及病历资料，了解患者合并症情况，如是否存在冠状动脉粥样硬化问题、是否存在糖尿病等慢性疾病等。如患者存在糖尿病，应重视体内水电解质平衡的监测分析，给予补液。对于合并有器官衰竭问题的患者，应做综合干预和替代治疗的准备。④预后指导。患者体征指标稳定、脱离生命危险后，应给予更多的疾病、护理、预防知识。如冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者，应在饮食上重视补充扩张血管的植物类纤维，降低脂肪的摄入，同时适当锻炼加强体质。护理方面，突然发病时避免紧张、焦虑，应立即取坐位、卧位，并拨打急救电话。生活中则应强调情绪控制、健康习惯的养成。

调查以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。

1.3 观察指标

对比两组患者抢救有效率、住院时间、并发症发生率、心理态势。护理过后患者脱离生命危险或体征恢复、接近平稳，均为抢救有效。并发症包括心律失常以及休克、心力衰竭等。心理态势包括SDS抑郁评分、SAS焦虑评分两方面。

2 结果

2.1 两组患者抢救有效率、并发症发生率

观察组患者请就有效率较高，并发症发生率较低，见表1：

2.2 两组患者住院时间、心理态势

观察组患者住院时间较短，心理态势较理想，见表2：

3 讨论

急性心梗多见于中老年患者群体，病因复杂且起病较急，可危及患者生命安全。因患者病情态势、机体状况、合并症信息不尽相同，常规护理工作难以兼顾所有细节，仍存在提升空间。有学者研究发现，循证护理的应用可提升总体工作规范行，能够提升抢救效率10%以上[1]。也有学者分析发现，循证护理可控制急性心梗的并发症，使其降低10%-15%，且有助于患者心理态势改善[2]。我院在具体工作中，保留了基础性的护理、急救措施，包括吸氧辅助、用药护理等，在此基础上，通过实时体征监测了解患者病情变化和重要体征指标的波动，使护理工作在针对性和实时性上得以提升，这是急性心梗抢救的核心要求。心理疏导使患者情绪趋于平稳，有助于患者病情控制。分析认为情绪的波动可导致患者血压和血流动力异常，增加心肌负担，加重病情，心理疏导的应用应对了这一问题。合并症评估提升了护理全面性，避免因不可预知因素导致患者病情恶化，预后指导则能发挥长期价值，使患者形成完整的疾病预防、护理认知，同时也有助于消除患者的焦虑和抑郁等负性情绪。从结果上看，观察组患者在循证护理模式下，抢救有效率更高，达到95.08%，并发症发生率则降低至8.20%。较对照组的80.32%和8.03%更为理想。同时，观察组患者在住院时间、SDS评分和SAS评分上也具有优势。

综上所述，急性心梗患者的护理，可优选循证护理模式，提升抢救效果的同时，能够控制并发症，改善患者心理态势。

参考文献：

[1] 马春艳.循证护理在急性心肌梗死患者康复护理中的应用效果观察[J].中国民康医学，2018，30（23）：96-98+105.

[2] 许玉娟，罗芳，苏亚晴.循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2018，16（30）：116-118.