探讨左氧氟沙星治疗肺结核患者的临床研究

欧雄章

肺结核是临床常见且多发的一种疾病， 具有传染性， 主要是因结核分支杆菌所引发的一种肺部疾病， 具有比较高的死亡率， 同时也是造成死亡最多的一种传染疾病， 对人们的生命健康造成严重的影响［1］。随着我国经济水平不断的发展提升， 人们的生活饮食与结构有了很大的改变， 再加上环境污染日渐严重， 导致肺结核疾病呈逐年上升的趋势， 已然成为威胁人们身体健康的一种疾病［2］。肺结核疾病具有潜伏期， 因此在发病早期其症状并不是很明显， 极易被忽视。随着疾病的加重， 其疾病也会越来越严重， 手术治疗的效果虽然较为理想， 但是手术需要切除患者的肺部， 适用于中期与晚期肺结核患者， 早期时以药物治疗为主［3，4］。此次研究针对左氧氟沙星治疗肺结核患者的临床效果进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年6月～2018年1月本院收治的47例肺结核患者为研究对象， 采用随机分组软件分为对照组(23例)与实验组(24例)。对照组患者中男13例， 女10例；年龄32～54岁， 平均年龄(43.0±6.5)岁。实验组患者中男15例 ， 女 9例 ；年龄 32～56岁 ， 平均年龄 (44.0±6.7)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)， 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者使用异烟肼(安徽仁和药业有限公司，国药准字H34020788)、利福平(郑州环科药业有限公司， 国药准字H41020866)、吡嗪酰胺(江苏永大药业有限公司， 国药准字H32024490)、乙胺丁醇(长春迪瑞制药有限公司， 国药准字H22022127)进行治疗：异烟肼服用剂量为0.3 g/d， 利福平服用剂量为0.36 g/d， 吡嗪酰胺服用剂量为0.5 g/d， 乙胺丁醇服用剂量为0.75 g/d， 均于饭前空腹口服。

1.2.2 实验组 患者在对照组基础上服用左氧氟沙星(江苏苏中药业集团股份有限公司， 国药准字H20064837)进行治疗：服用剂量为0.2 g/d， 饭后30 min口服。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。疗效判定标准［5,6］：有效：经治疗后患者临床表现彻底消失, 对痰液结核菌进行检查后结果为阴性,经X线检查后得知肺结核病灶位置彻底被吸收；进步：经治疗后患者临床表现有明显好转, 对痰液结核菌进行检查后结果为阴性, 经X线检查后得知肺结核病灶位置相对减少；无效：经治疗后患者临床表现没有变化, 对痰液结核菌进行检查后结果为阳性, 经X线检查后得知肺结核病灶位置没有变化, 甚至扩大。总有效率=有效率+进步率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 实验组患者治疗总有效率为91.7%， 高于对照组的 65.2%， 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 实验组患者不良反应发生率为25.0%， 低于对照组的56.5%， 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

肺结核也称为肺痨， 多发青年人群， 在发病早期其临床症状并不显著， 且发病时间不会受到季节的影响， 肺结核的传播途径为呼吸道， 传染源以肺结核患者为主。肺结核的临床表现为食欲减退、盗汗、乏力等， 对患者的身体健康造成了一定的影响［7］。经过积极的治疗疾病可被治愈， 然而在治疗的过程中因病程长、耐药性等因素会影响治疗的效果。

通过本次研究证实， 在常规治疗的基础上采取左氧氟沙星治疗取得较好的效果， 且具有较高的安全性。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺与乙胺丁醇是治疗结核病的常见药物， 异烟肼治疗效果虽然理想， 但是长时间使用会出现耐药性， 利福平抗菌活性较好， 但是长时间使用不良反应较多， 吡嗪酰胺的抗菌活性易受到pH值的影响， 在pH值偏酸性时药物疗效较好， 乙胺丁醇虽然可效果较为理想， 但是在治疗的过程中也会产生耐药性。将药物联合使用治疗肺结核的临床效果较为理想， 但是临床疗效具有一定的局限性， 且不良反应较多［8］。

左氧氟沙星属于新型喹诺酮类药物， 抗菌谱与抗菌作用广泛， 抑制了结核分枝杆菌的DNA复制从而起到DNA讲解与杀死细菌的目的， 左氧氟沙星的安全性较高， 在使用后不良反应较少。左氧氟沙星达到病灶后血药浓度较高， 与其他药物联合使用后不会出现交叉耐药的现象， 从而提高肺结核治疗的效果， 且具有一定的安全性。

本研究结果显示：实验组患者治疗总有效率为91.7%，高于对照组的65.2%， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者不良反应发生率为25.0%， 低于对照组的56.5%， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述， 左氧氟沙星治疗肺结核的临床效果较为理想，且具有较高的安全性， 值得推广。