综合康复护理改善老年慢阻肺患者肺功能的效果分析

梁婉仪

慢阻肺也称为慢性阻塞性肺疾病， 是呼吸内科常见且多发的一种疾病， 随着疾病时间的增加会对肺功能造成不同程度的影响， 严重时甚至威胁患者的生命安全［1，2］。通过对老年慢阻肺患者进行有效的护理可有效控制病情的发展， 改善患者肺功能［3］， 此次研究针对综合康复护理改善老年慢阻肺患者肺功能的效果进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017年2月～2018年2月收治的88例老年慢阻肺患者为研究对象， 采用硬币分组法分为常规组与康复组， 每组44例。常规组患者中男22例， 女22例；年龄 61～78 岁 ， 平均年龄 (69.5±7.2)岁 ；病程 2.1～4.3 年 ， 平均病程(3.2±0.8)年。康复组患者中男24例， 女20例；年龄 61～77 岁 ， 平均年龄 (69.0±7.0)岁 ；病程 2.1～4.5 年 ， 平均病程(3.3±1.0)年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)， 具有可比性。纳入标准：①患者及其家属对本次研究知情；②患者生命体征平稳。排除标准：①患有精神类疾病的患者；②依从性极差的患者。

1.2 方法

1.2.1 常规组 患者采取常规护理， 具体如下。①用药护理：护理人员向患者讲解用药的意义、重要性等， 提高患者用药依从性；②饮食护理：根据患者的实际情况与饮食习惯制定针对性的饮食方案， 并向患者讲解饮食注意事项；③锻炼护理：根据患者的实际情况制定简单的锻炼方案， 以此改善患者肺功能；④健康教育：向患者讲解疾病的发生因素、治疗措施、护理措施等， 提高患者对疾病的认知程度， 纠正患者错误认知， 提高护理依从性。

1.2.2 康复组 患者在常规组基础上采取综合康复护理，具体如下。①健康锻炼：a.通过刺激、按摩等方式指导患者正确咳痰， 另外对患者肺部、胸腔阻力进行按摩。每天在清晨与傍晚进行肺部呼吸康复的运动， 根据患者的实际情况进行运动， 如承受能力、病情等， 保证运动的安全性， 另外制定科学的康复锻炼方案， 如打太极、快走等， 提高患者的机体抵抗能力；b.指导患者做缩唇与腹式呼吸康复锻炼， 腹式呼吸：左手置于胸前， 右手置于上腹， 在吸气时腹部呈隆起状态， 将右手抬起， 在呼气时腹部呈下陷的状态， 右手进行加压， 促进膈肌的恢复， 10 min/次。缩唇呼吸：用鼻子吸气，在吸气后鼓起脸颊， 口部缩为口哨状， 慢慢吐气， 吸气的时间比呼吸时间短， 10 min/次。②肺功能康复训练：对患者病情进行全方面的评估， 根据评估结果对患者进行呼吸康复训练的指导， 使患者掌握正确缩唇、腹式等呼吸方式， 每天做缩唇、膈肌、腹式呼吸的锻炼， 次数约8次， 3次/d， 同时护理人员指导患者做呼吸操， 时间为10 min。③饮食康复：护理人员指导患者多食用易消化、蛋白质含量高、维生素含量高的食物， 禁止使用油腻、辛辣的刺激性食物， 饮食以低盐为主， 针对少尿、水肿的患者叮嘱多饮水、摄入钠元素。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者肺功能 (用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼吸占用力肺活量的百分比)；②比较两组患者生活质量评分， 根据圣乔治呼吸问卷［4］对两组患者生活质量进行评分， 得分越低说明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能比较 康复组患者用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼吸占用力肺活量的百分比均高于常规组， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者生活质量评分比较 康复组患者呼吸症状、活动受限、疾病影响评分均低于常规组患者， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者肺功能比较( ±s)

表1 两组患者肺功能比较( ±s)

注：与常规组比较, aP＜0.05

组别 例数 用力肺活量(L) 第1秒用力呼气容积(L) 第1秒用力呼吸占用力肺活量的百分比(%)常规组 44 1.5±0.3 1.2±0.2 46.1±4.2康复组 44 2.8±0.7a 1.9±0.5a 62.2±5.1a t 11.323 8.622 16.164 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者生活质量评分比较( ±s, 分)

表2 两组患者生活质量评分比较( ±s, 分)

注：与常规组比较, aP＜0.05

组别 例数 呼吸症状 活动受限 疾病影响常规组 44 47.3±3.5 48.5±3.9 43.2±3.3康复组 44 40.5±2.7a 40.4±2.5a 31.8±3.0a t 10.204 11.598 16.956 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

慢阻肺是常见且多发的疾病， 多发于老年人群， 随着疾病的加重会影响肺部功能。慢阻肺发病率比较高， 虽然通过积极有效的治疗会控制病症的发展， 但是肺功能会逐渐恶化，严重时甚至并发心肺疾病， 严重的威胁老年人群的生命健康。目前针对老年慢阻肺还没有彻底根治的方法， 通过药物治疗只是控制病情的发展， 但是在治疗的过程中改善患者肺功能有着重要的意义［5-8］。

通过此次研究证实， 采取综合康复护理后有效的改善老年慢阻肺患者肺功能， 并提高慢阻肺患者生活质量。康复护理是以缓解患者病痛、临床症状、强化或维持患者的生理机能、提高患者的生活质量、加速病症的康复为宗旨的一种护理模式， 甚至比药物治疗方案的效果更加好。用力肺活量指患者用力呼气后呼气所呼出的最多气量， 更好的反应出来肺部吸气与呼气能力。综合康复护理包括健康锻炼、饮食等，通过一系列的康复措施不仅控制病情的发展， 更改善患者肺功能， 避免因肺部损害对患者造成的不良影响。

综上所述， 综合康复护理能够有效改善老年慢阻肺患者的肺功能， 进而提高患者的生活质量， 值得推广使用。