护理干预在剖宫产术后母乳喂养中的效果评价

史剑利

母乳喂养是各国医学工作者均倡导的理念， 作为新生儿最理想的食物， 母乳由脂肪、维生素以及钙、磷等矿物质元素组成， 新生儿摄入后可迅速吸收， 对于智力发育、身体发育均有着积极的影响。除了对新生儿有益外， 母乳喂养对产妇也大有裨益， 母婴情感可进一步加深， 而且产妇发生产后出血、乳腺癌、卵巢癌等风险也会显著降低［1］。剖宫产会增加母乳喂养的困难， 故此， 针对剖宫产产妇应加强护理干预，提升产妇母乳喂养自我效能， 从而提升母乳喂养成功率［2］。本研究在剖宫产术后加强护理干预， 有效促进了母乳喂养，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月～2018年6月本院妇产科进行剖宫产手术的产妇100例， 按照住院号单双数分为对照组和观察组， 每组50例。对照组产妇年龄21～40岁， 平均年龄(29.17±3.82)岁；孕周最短36周， 最长41周， 平均孕周(39.02±0.71)周。观察组产妇年龄21～40岁， 平均年龄(29.17±3.82)岁；孕周最短36周， 最长41周， 平均孕周(39.02±0.71)周。两组产妇一般资料比较， 差异无统计学意义(P＞0.05)， 具有可比性。在医院所属医学道德伦理委员会监理下展开此次试验， 产妇知情且同意， 排除有母乳喂养禁忌证产妇［3］。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理， 根据剖宫产手术流程以及产妇、新生儿具体情况制定个性化临床护理方案， 加以贯彻落实， 围术期严密监测产妇、围生儿生命体征指标变化， 如有异常及时反馈， 采取对症处理措施。观察组在对照组基础上加强母乳喂养护理干预， 具体如下。

1.2.1 心理护理干预 剖宫产术后， 部分产妇存在焦虑、抑郁等消极心理， 因此需对产妇加强心理护理干预的实施；及时评估产妇的心理状态， 可以通过音乐疗法转移产妇注意力， 为产妇举列干预成功的案例， 增强产妇的自信心， 以此使产妇的消极心理得到有效疏导， 提高护理干预期间的依从性。

1.2.2 饮食护理干预 没有母乳是导致母乳喂养失败的主要因素， 所以， 护理人员应该积极实施饮食护理， 指导产妇合理进食， 促进母乳分泌， 产妇宜食用鱼肉、瘦肉， 摄入充足优质蛋白， 并食用小米、银耳、黑木耳等， 滋补身体， 使用鲤鱼、猪蹄鲢鱼等食物具有催乳作用的食物炖汤， 并多食用富含钙质及色胺酸的食物， 如牛奶、蛋类、花生、坚果等，提高睡眠质量， 保证体力充足。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组母乳喂养自我效能评分、哺乳成功及泌乳量充足占比及开奶时间。采用中文版母乳喂养自我效能量表， 应用Likert 5级评分法， 评价产妇的母乳喂养自我效能［4］。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理后， 观察组母乳喂养自我效能评分、哺乳成功及泌乳量充足占比分别为(132.45±9.81)分、98.00%(49/50)、96.00%(48/50)， 均明显优于对照组的 (102.67±12.58)分、82.00%(41/50)、72.00%(36/50)， 且开奶时间 (25.17±5.04)min 短于对照组的 (43.61±3.82)min， 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇母乳喂养相关指标比较［ ±s, n(%)］

表1 两组产妇母乳喂养相关指标比较［ ±s, n(%)］

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 母乳喂养自我效能(分) 开奶时间(min) 哺乳成功 泌乳量充足观察组 50 132.45±9.81a 25.17±5.04a 49(98.00)a 48(96.00)a对照组 50 102.67±12.58 43.61±3.82 41(82.00) 36(72.00)t/χ2 13.120 20.618 7.111 10.714 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

在新时代， 女性知识水平逐步提升， 对于新知识的接受及学习能力也较强， 大部分产妇在妊娠期都会努力学习孕期知识及育儿知识， 为新生命的到来做好准备［5］。母乳喂养是其中一项需要产妇掌握的知识点， 在妊娠期， 护理人员应该做好健康宣教工作， 向孕产妇讲解母乳基本成分、母乳喂养益处， 提升其对于母乳喂养的认知， 同时告知其母乳喂养注意事项、催乳食物及误区， 为产后母乳喂养做好准备［6-9］。对于剖宫产产妇， 在术后应做好母乳喂养指导工作， 加强护理干预， 通过饮食干预促进产妇产后恢复， 促进乳汁分泌，保证新生儿食物供应， 通过乳房康复护理及母乳喂养指导，帮助产妇掌握母乳喂养技巧， 缓解乳房肿胀疼痛症状， 提升产妇的母乳喂养自我效能， 从而保证母乳喂养成功［10-14］。

本研究中， 对照组给予常规护理， 观察组在对照组基础上加强母乳喂养护理干预。结果显示， 护理后， 观察组母乳喂养自我效能评分、哺乳成功及泌乳量充足占比分别为(132.45±9.81)分、98.00%(49/50)、96.00%(48/50)， 均明显优于对照组的 (102.67±12.58)分、82.00%(41/50)、72.00%(36/50)，且开奶时间(25.17±5.04)min短于对照组的(43.61±3.82)min，差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见， 母乳喂养护理干预方法的使用具备可行性及必要性。

综上所述， 在剖宫产术后加强母乳喂养护理干预， 可有效提升产妇母乳喂养自我效能及母乳喂养成功率， 值得采纳应用。