肝硬化合并上消化道出血的临床护理分析

陈湘玲,赵丽军

[湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院) 肝病内科，湖南 长沙，410005]

在目前临床上，上消化道出血是肝硬化疾病治疗后常见的并发症，如何有效的对其进行护理，降低治疗死亡率，提高临床治疗疗效成为了我们需要重视的问题。临床护理是以患者为中心进行护理的基本手段，从患者入院到出院都制定了详细的护理方案，能够缩短患者住院时间，提高患者满意度等等。本次实验择取自2015年4月-2017年4月间来我院治疗的肝硬化合并上消化道出血患者进行研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验研究样本取自我院2015年4月-2017年4月期间收治的96例肝硬化合并上消化道出血患者，随机进行分组，实验组和对照组各48例。96例患者中男性为55例，女性为41例，年龄38-76岁，平均(46.37±6.42)岁。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：对患者采用常规护理。

实验组：对患者采用临床护理，在入院后护理人员向患者详细的讲解临床护理的内容。患者入院第一天，护理人员记录好患者个人资料，介绍医院环境，并且同时对患者进行健康教育，增加患者的健康知识认知度。患者入院一星期内，结合患者体检报告，制定详细的护理方案，对患者病情进行观察，预防可能变异的因素。患者入院第二个星期，指导患者用药、饮食，对健康知识进行普及，护理人员需要在患者出血期间、出血停止期以及恢复期进行良好的监测，指导患者进行正常的生活方式，提高患者的生活保护能力。患者出院后，护理人员需要根据不同患者的实际情况进行为期三个月的随访，同时对那些心理承受能力较弱的患者进行心理护理。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者在护理后满意度、护理前后心理焦虑、住院情况以及健康知识教育认知度情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

两组患者护理后满意度有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 两组患者护理后满意度对比分析(%)

2.2 两组患者实施护理前与护理后心理焦虑比较

两组患者在护理前心理焦虑程度无明显差异，护理后实验组患者心理焦虑情况明显改善，统计学意义成立(P<0.05)(见表2)。

表2 两组患者护理前后心理焦虑对比分析(n)

2.3 两组患者住院情况与健康知识认知度比较

实验组患者住院天数短于对照组，对健康知识认知度也大于对照组患者，具有统计学意义(P<0.05)(见表3)。

表3 两组患者护理后住院情况与健康知识认知度对比分析

3 讨论

肝硬化合并上消化道出血是临床上严重的并发症之一，主要的原因是由于患者食道静脉曲张破裂引起的消化道出血症状，死亡率较高。对患者进行正确科学的护理能够及时的抢救患者，合理的护理方案能够保证护理质量。肝硬化合并上消化道出血患者在病中常常表现出焦虑心理，护理人员通过目的、针对性的护理能够安慰关心患者。临床护理能够提高护理质量，使患者得到精心的治疗和护理，提高了患者总体满意度，从而改善了患者与医护人员之间的关系。临床护理能在优质护理的基础上减少医疗费用，为患者提供优质的医疗服务，以患者为中心进行护理，还能够减少患者住院时间。本次研究结果所得，实验组患者在护理后的总满意率为97.91%，高于对照组患者护理后的总满意率68.75%，两组对比有明显差异，P<0.05，具有统计学意义；实验组患者护理后心理焦虑的情况明显改善，佳于对照组患者护理后心理焦虑情况，P<0.05；实验组患者护理后住院天数要短于对照组患者，对健康知识认知度大于对照组患者，统计学意义成立(P<0.05)。

综上，对肝硬化合并上消化道出血患者采用临床护理有良好的效果，不仅可以减轻患者焦虑心理，提高患者满意度，缩短患者住院天数，增加患者对健康知识认知度，值得推广。