芪明颗粒联合眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

尹璐 李笑华

【摘 要】 目的：探究对糖尿病视网膜病变患者实施芪明颗粒联合眼底激光治疗的效果，为临床提供指导。方法：随机将2016年3月至2018年3月我院90例糖尿病视网膜病变患者分为观察组（45例，应用芪明颗粒联合眼底激光治疗）、对照组（45例，应用眼底激光治疗）。对比两组患者的疗效、视力、黄斑厚度。结果：观察组总有效率（90.00%）高于对照组（74.36%），P<0.05;观察组患者治疗后视力、黄斑厚度均优于对照组，P<0.05。结论：对糖尿病视网膜病变患者实施芪明颗粒联合眼底激光治疗具有较佳的效果，更有助于改善视力。

【关键词】 糖尿病视网膜病变;芪明颗粒;眼底激光;视力;黄斑厚度

【中图分类号】R58

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2019）12-095-01

糖尿病视网膜病变属于糖尿病常见并发症，亦是致盲的主要病因[1]，有数据显示[2-3]，大约有30%-50%的糖尿病患者患有糖尿病视网膜病变，在一定程度上威胁了糖尿病人群的生命健康，为改善其生活质量，对其开展有效救治十分重要。我院对糖尿病视网膜病变患者分别应用眼底激光、芪明颗粒联合眼底激光治疗，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 资料 随机将2016年3月至2018年3月我院90例糖尿病视网膜病变患者分为观察组（45例）、对照组（45例）。观察组45例（患眼80只）患者年龄为52-79（58.69±2.73）岁，男女分别为28（62.22%）、17（37.78%）例;糖尿病病程为4至15年，平均为（7.24±0.52）年。对照组45例（患眼78只）患者年龄为51-78（58.71±2.68）岁，男女分别为26（57.78%）、19（42.22%）例;糖尿病病程为4至14年，平均为（7.30±0.49）年。两组资料经对比可知统计值P>0.05，可对比。

1.2 方法 对照组45例患者应用眼底激光治疗，选择法国光太眼科激光机开展治疗，对患眼实施表面麻醉，充分散瞳后给予患者激光治疗，光斑范围在50-500μm，激光能量为30-2700mW，对于非增殖期患者，可对其实施局灶性光凝治疗，对于增殖期患者，可对其实施全视网膜光凝治疗，结合患者实际病变情况为其选择合适的疗法，以一个月为一疗程，治疗1-4次。

观察组45例患者应用芪明颗粒联合眼底激光治疗，眼底激光的疗法同对照组患者，同时，给予患者口服芪明颗粒（国药准字Z20090036，浙江万晟药业有限公司，规格：每袋装4.5g），每次一袋，每天三次，连续治疗3个月。

1.3 评估指标 对比两组患者的疗效、视力、黄斑厚度。

疗效：分为显效[眼底症状（出血、微血管瘤、渗出改变等）较治疗前改善20%以上，视力表检查显示视力增长3排及以上]、有效（眼底症状改善1项或以上，视力表检查显示视力增加2排及以上）及无效（未达到有效标准），总有效率为显效与有效占比之和。

1.4 统计学分析 计量资料（x±s）行t检验，计数资料（%）行χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 对比两组患者的疗效 观察组总有效率（90.00%）高于对照组（74.36%），P<0.05，如表1：

2.2 对比两组患者视力、黄斑厚度 观察组患者治疗后视力、黄斑厚度均优于对照组，P<0.05，如表2：

3 讨论

糖尿病视网膜病变以视力减退、视物模糊、双眼视野缩小等为主要临床症状，对患者日常生活及工作产生了严重负面影响，故对其实施及时有效干预尤为关键。

临床治疗糖尿病视网膜病变尚无特效的疗法，常对患者实施降糖、手术、激光等治疗，其中激光是治疗上述疾病的重要手段，其能有效降低局部耗氧量，缩小视网膜缺氧区域，对血管内皮生长因子形成新生血管具有较好的抑制作用，并能促使新生血管逐步萎缩、消退，对稳定患者视力、抑制视力下降具有较积极的意义，而芪明颗粒的主要成分为黄芪、蒲黄、枸杞子、决明子、葛根、茺蔚子等中药，诸药合用可起到活血化瘀、养阴益气、通络明目的作用，对调节体内糖化血红蛋白水平具有十分積极的作用，并有助于纠正视网膜缺血状态，对改善视力具有较积极的影响。研究显示，观察组总有效率高于对照组，且观察组患者治疗后视力、黄斑厚度均优于对照组，提示在激光治疗的基础上对患者加用芪明颗粒可显著增强疗效，减小黄斑厚度，对改善患者视力具有较积极的影响。

综上所得，对糖尿病视网膜病变患者实施芪明颗粒联合眼底激光治疗具有较佳的效果，更有助于改善视力。

参考文献

[1] 张磊.芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿[J].国际眼科杂志，2018，18（4）：737-739.

[2] 武余林，周瑞芳，韩海仙等.芪明颗粒联合激光治疗糖尿病视网膜病变[J].山西中医，2015，31（6）：34，45.

[3] 陈向东，彭清华，颜家朝等.复明片治疗糖尿病视网膜病变视网膜光凝术后临床观察[J].湖南中医药大学学报，2016，36（1）：63-65.