比较低频重复经颅磁刺激(rTMS)和无抽搐电休克(MECT)对精神分裂症患者的疗效

顾冰心

【摘 要】目的：本次研究分析在精神分裂症患者治疗中采用低频重复经颅磁刺激治疗与无抽搐电休克的临床疗效。方法：此次研究样本从本院神经分裂患者中选取100例，研究时间从2018年3月开始，截至2019年3月，将治疗方式作为分组依据，实验组患者采用低频重复经颅磁刺激治疗，对照组患者采用无抽搐电休克治疗，对比两组患者临床疗效。结果：统计数据分析两组患者临床疗效，研究得知，实验组患者与对照组患者临床疗效均较高，两组对比不存在统计学差异（P>0.05）;统计数据分析两组患者不良反应发生率，研究得知，实验组患者不良反应发生率较低，两组对比不存在统计学差异（P>0.05）。结论：通过此次研究得知，在精神分裂症患者治疗中采用低频重复经颅磁刺激治疗与无抽搐电休克治疗均能取得显著疗效，其中低频重复经颅磁刺激安全性较好。

【关键词】精神分裂症;低频重复经颅磁刺激;无抽搐电休克;临床疗效

【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）11-0-01

在精神分裂症患者中，患者常见症状为幻听，对患者生活质量造成了较大的影响。而在临床治疗中尚不存在显著疗效的治疗方式，根据实践研究得知，低频重复经颅磁刺激治疗与无抽搐电休克两种治疗方法能取得显著疗效，其中在重复经颅磁刺激治疗过程中，主要是通过一种脉冲磁场对患者大脑中枢神经进行作用，从而对患者神经细胞进行有效的调节，而无抽搐电休克也能对患者幻听症状进行明显的改善，本次研究特对本院精神分裂症患者采用不同治疗方案，探究其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究样本为本院精神分裂症患者，例数选取100例。研究时间从2018年3月开始，截至2019年3月，将100例患者依据治疗方法分为两组，实验组与对照组。对照组50例患者中，男性例数为27，女性例数为23，患者年龄在31-72岁之间，年龄平均值为（47.2±1.1）岁;实验组50例患者中，男性例数为20，女性例数为30，患者年龄在33-72之间，年龄平均值为（49.1±2.2）岁，此次研究通过本院伦理委员会批准，患者与家属均知情同意，并签订知情同意书，两组患者一般资料差异对本次研究没有影响。

1.2 方法 低频重复经颅磁刺激：采用磁刺激治疗仪，将运动阀值设置为100%，将MT值设置为最小值，在患者左侧颞顶叶作为治疗部位，紧贴患者头皮将线圈进行防治，在治疗过程中将线圈位置与患者头部形成一个45°的夹角，让线圈尽量贴近头皮，采用1Hz的低频刺激，治疗时间为15min，刺激时间为10s，每次间歇时间为2s，每周进行5次治疗。无抽搐电休克，在治疗当前禁止患者摄入任何食物与十分，将大小便排空，在进入手术室后，对患者静脉通道进行开放，然后接上电极与脑电波监测，首次治疗的电荷量百分比设置在患者年龄-5，然后再根据患者临床情况增加电荷量，增加大约到5%到10%之间，每周进行3次治疗。

1.3 观察指标 ①临床疗效、②不良反应

1.4 统计学处理 用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用 表示，行t检验;计数资料采用n（%）表示，以检验，相关性采用Pearson分析法，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

2.2 不良反应 统计数据分析两组患者不良反应发生率，实验组患者中，出现不良反应例数为2例，发生率为4.0%，对照组患者出现不良反应患者15例，发生率为30.0%，研究得知，实验组患者不良反应发生率较低，两组对比不存在统计学差异（P>0.05）。

3 讨论

无抽搐电休克治疗主要是在患者麻醉的状态下采用肌松药物治疗，然后在通过脉冲电流的方式对其进行刺激，让患者大脑皮层出现广泛性放电，从而使得患者的脑细胞出现生理变化[1]，让患者精神分裂症状明显得到控制，而相对于传统治疗方式而言，这种治疗方法的效果明显更好，但是在患者治疗完成后容易出现头痛、肌痛、恶心等不良症状，甚至出现记忆障碍，但是这些症状会在患者短时间内便消失，但是通过实践证明[2]，部分患者需要数月后才能恢复。低频重复经颅磁刺激则是直接在患者中枢神经内进行作用，然后在通过电流的调节来对患者神经生理活动刺激程度进行调整，能够达到抑制与兴奋患者大脑神经的作用，术后不良反应较少[3]。

在本次研究中，统计数据分析两组患者临床疗效，研究得知，实验组患者与对照组患者临床疗效均较高，两组对比不存在统计学差异（P>0.05）;统计数据分析两组患者不良反应发生率，研究得知，实验组患者不良反应发生率较低，两组对比不存在统计学差异（P>0.05）。

综上所述，通过此次研究得知，在精神分裂症患者治疗中采用低频重复经颅磁刺激治疗与无抽搐电休克治疗均能取得显著疗效，其中低频重复经颅磁刺激安全性较好。

参考文献

丛伟东， 郑明坚， 邹小芳， et al.无抽搐电休克与重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者顽固性幻聽的临床对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报， 2015（26）：3903-3905.

蒲丽， 向波， 梁雪梅， et al.低频重复经颅磁刺激与无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的疗效及白质完整性分析[J].实用医学杂志， 2017（19）：92-96.

赵静囡， 刘玉路， 李洋， et al.重复经颅磁刺激与改良无抽搐电休克治疗首发抑郁症起效时间的随机对照试验[J].当代医学， 2017（30）：109-111.