高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会分析

邓鉴荣 甘萍

【摘 要】目的：研究并分析高血压脑出血偏瘫患者的护理与早期肢体康复训练效果。方法：将2018年9月至2018年12月我院接收的高血压脑出血偏瘫患者100例为研究对象。应用双盲方法分为对照组和观察组，两组各50例。对照组患者常规护理与训练。观察组患者接受综合护理并于早期进行肢体康复训练。比较两组效果。结果：对照组治疗有效率72.0%，观察组为98.0%，相比较对照组，观察组患者治疗有效率明显较高（P<0.05）;护理前两组患者神经功能缺损评分和Barthel指数评分并无区别，护理后均改善，且观察组患者改善要优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗高血压脑出血偏瘫患者时，配合综合性护理措施，且早期阶段展开肢体康复训练，将明显提高临床效率，并改善患者临床症状，具有临床应用价值。

【关键词】高血压脑出血;偏瘫;肢体康复训练

【中图分类号】R248.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）11--02

高血压是常见性疾病，发病率非常高，有着较高的致残率和致死率。高血压脑出血是一种严重的并发症，主要是长时间高血压引起脑动脉性变，最后造成脑出血[1]。从临床接收的患者来看，高血压脑出血偏瘫患者的例数不断增多，对患者的身体健康与生活质量构成严重的影响。因此，有效的治疗对患者具有重要意义。必要的护理措施与康复训练可提高患者生活质量。本文研究并分析高血压脑出血偏瘫患者的护理与早期肢体康复训练效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年9月至2018年12月我院接收的高血压脑出血偏瘫患者100例为研究对象。应用双盲方法分为对照组和观察组，两组各50例。对照组男30例，女20例，患者年龄为40-76岁，平均年龄为（60.3±3.1）岁。病程1-30d，平均病程为（16.3±2.7）d。左侧偏瘫32例，右侧偏瘫18例。观察组男29例，女21例，患者年龄为40-75岁，平均年龄为（61.1±2.9）岁。病程1-32d，平均病程为（17.9±2.8）d。左侧偏瘫33例，右侧偏瘫17例。两组患者常规性资料无统计学意义，可进行比较。

1.2 方法 对照组患者常规护理与训练。即严格控制患者血压，密切观察患者呼吸、体温等各项生命体征。在患者病情稳定后予以基础性的康复训练。观察组患者接受综合护理并于早期进行肢体康复训练。具体实施内容如下：（1）心理护理。偏瘫患者基本丧失生活能力。此时患者非常容易出现恐惧、自卑、紧张等多种不良情绪，有时还会出现厌世情绪。在患者治疗的初期阶段，护理人员应耐心向患者介绍疾病的相关知识和治疗过程以及可期待的结果。积极主动与患者沟通交流，耐心倾听患者的诉求，并仔细观察患者真实的想法。在此期间，护理人员保持温和的与其，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性[2]。（2）社会支持护理。患者整个治疗周期内，护理人员可鼓励家属多陪护，促使患者能够感受到家人的关心与支持。鼓励患者与其他病友多沟通交流，增强自信心。在患者治疗的过程中，可为其创建相对安静、舒适的诊疗环境。（3）放松护理。为满足睡眠质量需要，可于患者睡前为患者按摩肢体。同时在患者同意的情况下可播放他们喜欢的音乐，转移注意力，以此达到放松身心的目的。（4）早期康复训练。根据患者身体恢复情况，护理人员可于早期阶段辅助患者实施康复训练。首先，体位选择。患者平卧时，护理人员将其头部偏向一侧，依据偏瘫部位实施针对性的措施。对于上肢偏瘫的患者，可在其患侧肢体肩关节位置放置软垫，并将肩部适当抬高。下肢偏瘫的患者在患侧髋关节部位放软垫，以免关节外旋。与此同时，护理人员还可在膝关节部位放置软垫，以免膝关节过度伸直。患者保持侧卧位时，，可将患侧肢体放于上方，并在背部垫软垫抬高头部。其次，训练方法。在患者精神状态与生命体征允许的情况下指导患者完成康复训练计划，实施摇摆下肢、伸展上肢等各类训练。初次训练控制在10min/次，随后便可逐渐延长训练时间。根据患者康复效果早期肢體康复训练完成主被动两种。主被动运动通常是根据患者肌肉张力等级进行确定。肢体康复训练的同时还可应用针灸加快康复速度。

1.3 疗效判断 治愈：治疗与护理后患者的各项临床表现全部消失，神经功能缺损评分减少超过90%;有效：患者预后效果良好，临床症状明显减少，神经功能缺损评分减少一半;无效：患者的各类症状并未改善。

1.4 统计学方法 统计分析资料采用软件包SPSS19.0。（）表示计量资料，组间比较进行t检验;计数资料应用（%）表示，组间比较应用x2检验;若P<0.05，表明差异符合统计学意义。

2 结果

对照组治疗有效率72.0%，对照组治愈24例，治疗显效12例，无效14例，观察组为98.0%，观察组治愈35例，显效14例，无效1例;相比较对照组，观察组患者治疗有效率明显较高（P<0.05）;护理前两组患者神经功能缺损评分和Barthel指数评分并无区别，护理后均改善，且观察组患者改善要优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

高血压脑出血发病率不断提高。大部分患者发病后长合并存在功能障碍，对患者的生活与工作产生影响。偏瘫是高血压脑出血非常严重的症状，很容易引起患者肢体功能障碍和语言功能障碍等，影响预后[3]。因此，需要给予患者相应的护理措施，并于早期阶段展开康复训练。此次研究活动充分说明，必要的护理措施和早期康复训练对患者具有重要的意义。

综上所述，治疗高血压脑出血偏瘫患者时，配合综合性护理措施，且早期阶段展开肢体康复训练，将明显提高临床效率，并改善患者临床症状，具有临床应用价值。

参考文献

陈昭君.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会[J].健康前沿，2016，23（2）：253-254.

梁海丽.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（69）：350-351.

周旗芳.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会[J].医学信息，2016，29（26）：72-73.