高血压患者心血管危险性层次及其治疗效果研究

黄忠康

【摘 要】目的：对高血压患者心血管危险性层次及其治疗的效果进行探究。方法：选择2017年2月到2018年10月收集的60例高血压患者为对象，将其分对照组与实验组各30例，对照组采取常规治疗，实验组根据患者危险性分层进行对症治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗后，两组血压均有所下降，实验组下降幅度比对照组显著（P<0.05）;实验组总有效率为93.33%;对照组总有效率为83.33%，两组差别明显（P<0.05）。实验组治疗后并发症发生率为26.67%;对照组为30.00%，两组差别不明显（P>0.05）。结论：对高血压患者的心血管危险性分层评估，可为其治疗提供更为科学的依据，从而显著减少心血管并发症情况出现。

【关键词】高血压;心血管;危险性层次;治疗效果

【中图分类号】R693【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）11--02

高血压治疗目的主要是为了控制血压，而因血压高低起伏不同，采取单一的治疗对策存在一定局限性[1]。因此，本文对高血压患者心血管危险性层次进行分析，以根据患者危险性制定针对性的治疗计划，取得较好效果，如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年2月到2018年10月收集的60例高血压患者为对象，所有患者均经心电图和生物化学等检查后确诊，排除有冠心病及脏器功能不全者[2]。其中，男40例，女20例;年龄45～73岁，均数（59.67±3.41）岁;合并症中，糖尿病21例，脑梗塞12例，慢阻肺27例。将其分对照组与实验组各30例，两组在性别、年龄及合并症等资料比较中差别无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者选择厄贝沙坦（厂家：浙江普洛家园药业有限公司;国药准字H20123107）口服治疗，每次服用150mg，每天晨起空腹服1次，氢氯噻嗪片（厂家：三才石岐制药股份有限公司;国药准字H44023235）口服治疗，每次服用12.5mg，每天服用1次，连续2周。在此基础上，对实验组进行分层治疗，一般可分为三层，低危：即高血压1级，无其他危险因素;中危，即高血压2级，或高血压1～2级，存在1～2个危险因素;高危：即高血压3级或高血压1～2级，≥3个危险因素或靶器官受损。在分级治疗中，当患者的舒张压>90mmHg或者收缩压>140mmHg时，厄贝沙坦剂量可增加为300mg，按患者的病情特点和血压情况每天口服1次或2次，每日剂量不得超过300mg。当患者血压无明显变化时，氢氯噻嗪片剂量可增加到300mg，并按患者的病情特点每天服用1次或者2次。

1.3 观察指标 观察两组治疗前后血压情况、治疗总有效率及并发症的情况。其中，显效：血压控制稳定，无高血压症状群;有效：舒张压或收缩压达标，或舒张压下降10～20mmHg，但未能降至正常水平;无效：血压未能有效控制或有其他并发症出现。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理 研究所得计量和计数资料分别用、%表示，经SPSS22.0统计学软件处理分析后，以P<0.05

2 结果

2.1 观察两组治疗前后血压情况 治疗前两组血压值比较无统计学差异（P>0.05）;治疗后，两组血压均有所下降，实验组下降幅度比对照组显著（P<0.05）（表1）。

2.2 观察两组治疗后总有效率和并发症情况

治疗后，实验组显效、有效、无效例数分别是16例、12例、2例，总有效率为93.33%;对照组分别是14例、11例、5例，總有效率为83.33%，两组差别明显（P<0.05）。实验组治疗后并发症包括：反复干咳2例，低血压1例，皮疹2例，水肿3例，并发症发生率为26.67%;对照组反复干咳3例，低血压2例，皮疹2例，水肿2例，并发症发生率为30.00%，两组差别不明显（P>0.05）。

3 讨论

高血压作为心血管内科比较常见及多发的疾病，同时也是多种脑血管病变引发的危险因素之一，常见并发症主要有脑卒中、慢性肾脏病变、心肌梗死及心力衰竭等。高血压发病率如今呈现出逐年上升趋势，变成心血管疾病引发的重要因素，对公众健康的带来极大影响[3]。加强对高血压的控制，是积极预防心血管事件发生的重要举措。而高血压因分层不同，在治疗上也应区别对待，这样能使治疗更具针对性，最终实现控制血压和降低心血管事件的发生率，改善患者的生活质量[4]。

本研究对两组患者采取不同的治疗方式，从结果可见，实验组通过危险分层，在治疗中根据患者心血管危险分层采取针对性治疗，其血压控制和治疗效果比常规治疗的对照组更为显著（P<0.05），该方法值得推广。

参考文献

董恩友.高血压患者心血管危险性层次及其治疗效果研究[J].中外医疗，2015，34（17）：61-62.

张亚.高血压患者心血管危险性分层与治疗观察[J].心血管病防治知识（学术版），2017（02）：14-16.

冯海涛.高血压患者心血管危险性分层治疗效果探讨[J].基层医学论坛，2017，21（14）：1809-1810.

欧阳一非，汪云，王惠君，王志宏，张兵.膳食胆固醇摄入量对我国成人血压值和高血压发病影响的多水平纵向研究[J].中华高血压杂志，2017，25（03）：239-246.

杨家颜.高血压患者心血管危险性分层与治疗观察[J].大家健康（学术版），2016，10（02）：78-79.