缺血缺氧性脑病新生儿免疫功能的变化及临床意义

(孟州市妇幼保健院，河南 孟州 454750)

新生儿缺血缺氧性脑病属儿科常见疾病，以新生儿嗜睡、昏迷、易激怒为典型症状[1]。研究显示，该病的发生、发展和免疫功能存在一定的相关性[2-3]。为此，本文对该病新生儿及正常新生儿的外周血T细胞亚群、血清免疫球蛋白进行了检测，以探究该病新生儿免疫功能变化情况。

1 资料和方法

1.1临床资料 选取2016年5月11日—2018年5月20日本院收治的96例缺血缺氧性脑病新生儿为实验组，其中男56例，女40例；日龄为1～8 d，平均(3.75±2.73)d；轻度46例，中重度50例。另选50例同期正常新生儿为对照组，其中男30例，女20例；日龄为1～9 d，平均(3.87±2.46)d。两组性别比及出生时间对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 采集新生儿4 ml股静脉血，将其分别装入2支真空血管中，用流式细胞仪对其外周血T细胞亚群进行检测，用免疫比浊法对血清免疫球蛋白进行检测(使用美国贝克曼公司生产的全自动生化分析仪及其配套试剂)。

2 结果

2.1外周血T细胞亚群 对照组各指标均高于实验组，实验组中除CD8+外，轻度组其他各指标均高于中重度组(q=2.86～17.40，P<0.05)。见表1。

表1 外周血T细胞亚群检测结果

2.2血清免疫球蛋白 两组IgG、IgA比较无统计学意义，实验组IgM低于对照组；实验组中不同程度新生儿IgM、IgG及IgA比较无显著差异,见表2、3。

表2 血清免疫球蛋白检测结果(g/L)

表3 血清免疫球蛋白检测结果(g/L)

3 讨论

有数据显示，大约0.2%～0.4%的新生儿可出现缺血缺氧性脑病，新生儿在缺血和缺氧状态下，其神经细胞出现水肿、坏死等现象，从而导致脑损伤[4-5]。该病的发病原因较复杂，可由多种原因致病，其中免疫系统属于关键因素之一，在疾病发病早期，新生儿体内的多种免疫细胞因子作为关键介质能有效激活免疫细胞，从而促使其释放细胞毒性物质，进而损伤机体的神经系统。本研究显示，随着病情加重，患儿免疫功能因子水平有所下降，以CD3+、CD4+、CD8+、IgM及CD4+/CD8+水平下降为主要表现。因此，对其诊治应注重免疫系统方面。