布拉氏酵母菌联合鞣酸苦参碱治疗腹泻型肠易激综合征的效果观察

朱敏 崔德军 叶丽敏 李宇

（贵州省人民医院消化内科 贵州 贵阳 550000）

随着时代的进步，社会的发展，人们更加关注自己的身体健康，肠道系统疾病一直是人类的困扰，其中肠易激综合征最为常见[1]。肠易激综合征往往具有顽固性强、易复发等特点[2]。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2017年-2018年期间收治的76例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象，观察组男女分别为22例、16例，年龄20～65岁，平均年龄35.75±5岁，病程0.3～5年，平均病程2±0.3年；对照组男女分别为20例、18例，年龄21～64岁，平均年龄35.82±5岁，病程0.5～5.5年，平均病程2±0.9年。两组患者在年龄和性别方面不存在显著差异，符合采样原则。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①在本院确诊的腹泻型肠易激综合征患者；②患者均是在知情的情况下自愿参与试验。排除标准：①排除对本试验涉及到的药品有过敏反应的人；②排除患有精神疾病者；③排除不愿意参与试验者。

1.3 方法

做好入院诊断检查，记录好各项指标，给予患者饮食及生活方式方面的注意事项，在8周内，对照组患者口服鞣酸苦参碱（贵州百灵企业集团，国药准字H52020757，规格：0.3g×24粒）一次2～4粒；一日3～4次。实验组患者要在对照组的基础上加服布拉氏酵母菌（法国百科达制药厂，注册证号20100086，规格：0.25g×6袋）每次2袋，每天2次。

1.4 观察指标

观察患者的腹痛、腹泻、腹胀等症状的变化及患者治疗周期后直肠的感觉阈值、排便阈值、疼痛阈值和运动指数。

1.5 统计学方法

2.结果

2.1 治疗疗效

根据胃肠道症状分级评分表进行评分，治疗前，两组病人腹痛、腹泻及腹胀情况进行对比，两组指标无显著差异(P＞0.05)；治疗后，两组病人的腹痛、腹泻及腹胀情况较治疗前明显减轻，且实验组患者减轻的程度较对照组更明显，差异有统计学意义(均P＜0.05)，见表1。

表1 不同组病人治疗前、后观察指标比较(±s，分)

表1 不同组病人治疗前、后观察指标比较(±s，分)

组别 n腹痛腹泻腹胀治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后实验组 385.32±1.771.82±0.676.58±1.231.42±0.554.58±0.751.72±0.19对照组 385.42±1.172.02±0.776.77±1.191.72±0.674.32±0.862.12±0.37

2.2 肠压对比分析

实验组患者的直肠感觉阈值、排便阈值和疼痛阈值等指标明显高于对照组，运动指数下降幅度大于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 不同组患者治疗前、后肠压分析(±s)

表2 不同组患者治疗前、后肠压分析(±s)

组别 n 直肠感觉阈值（mL）直肠排便阈值（mL）直肠疼痛阈值（mL）直肠运动指数（mmHg %）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组 3829.32±6.8734.02±4.9376.75±8.2887.34±8.38142.57±15.76152.83±17.7667.55±23.5445.75±17.35试验组 3829.53±6.7736.82±0.6776.78±7.2395.58±9.27143.86±16.58163.86±19.4668.36±24.8628.27±11.33

3.讨论

肠易激综合征是一种常见的肠道系统疾病，目前其发病机制尚不清楚，学者们普遍认为是由精神心理变化、肠道菌群失调、肠道屏障功能受损、免疫功能改变、肠道运动指数的提高和内脏敏感性的异常等多种因素引起。近年来，已有大量临床研究证实应用益生菌能有效治疗肠易激综合征。有医学学者指出：布拉氏酵母菌[3]和鞣酸苦参碱[4]都可以降低直肠运动指数和内脏敏感程度，从而达到治疗腹泻型肠易激综合征，然而把两种药物联合起来治疗腹泻型肠易激综合征的相关研究还鲜见报道，本试验通过观察使用布拉氏酵母菌联合鞣酸苦参碱治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果及肠压等指标，得出如下结论：一是在治疗效果方面，两组试验患者的腹痛、腹泻、腹胀均有显著减少，实验组在临床效果方面较对照组具有明显的优势；二是在治疗后直肠的感觉阈值、排便阈值、疼痛阈值方面两组均有显著提升，运动指数得到大幅下降，实验组较治疗前改善的更加明显。

综上所述，布拉氏酵母菌联合鞣酸苦参碱可以降低直肠运动指数和内脏敏感程度，从而更好治疗腹泻型肠易激综合征。