曼月乐预防子宫内膜息肉宫腔镜下切除术后复发的效果分析

黄园 马明妍 李辉 马娟文 赵慧峰 祁爽

（兰州市妇幼保健院 甘肃 兰州 730030）

子宫内膜息肉是妇科疾病中的常见病，发病率较高，病因是子宫内膜局部过度增生，在年轻女性中，子宫内膜息肉恶变率为1%，在年长女性中占比10%。分析得出，由于子宫内膜息肉患者实施声学造影具有较高敏感性[1]，因此临床将其作为诊断子宫内膜病变金标准，在临床上广泛应用。目前临床主要利用宫腔镜切除术有效治疗子宫内膜息肉患者病情，效果较为理想，但是术后复发率较高，因此。临床应采用适当药物对术后复发进行有效预防。本次研究纳入60例患者，研讨子宫内膜息肉宫腔镜下切除术后复发预防过程中使用曼月乐的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院临床诊断及治疗的子宫内膜息肉宫腔镜下切除术后患者中随机选择60例，知情同意，时间2017年1月—2019年1月，利用随机双盲法对患者进行分组，实验组30例，年龄25岁至52岁，中位年龄33.5岁；对照组30例，年龄26岁至53岁，中位年龄33.0岁。两组患者一般资料可对比，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均开展宫腔镜切除术治疗，术前12h宫颈管放置海藻棒1枚，通过吸收宫颈分泌物中的水分而膨胀,与此同时可逐渐缓慢地扩张患者宫颈管。患者月经干净后3d至7d，给予患者采取静脉麻醉及截石位，膨宫时使用生理盐水，将宫腔镜缓慢置入，将膨宫液注入，压力控制在60mmHg至80mmHg，扩张宫颈至10号，利用宫腔镜进行引导，将患者息肉切除。

对照组预防过程中运用避孕药：患者术后第1次月经第1d，用药途径是口服，药物选择炔雌醇、屈螺酮，用药剂量分别是30ug、3mg，连续治疗12个月。

实验组预防过程中运用曼月乐：患者术后第1次月经第5d，将曼月乐环放置于患者宫腔内。

1.3 统计学方法

本组探究中，用t检验、χ2检验，分析计量资料、计数资料，P＜0.05，说明差异具备统计学意义。

2.结果

与对照组进行比较，实验组术后6个月子宫内膜厚度、术后12个月子宫内膜厚度、术后12个月复发率均更为理想，差异明显（P＜0.05）；两组患者术前子宫内膜厚度对比差异不明显（P＞0.05）。见表。

表 两组患者术前术后子宫内膜厚度、术后12个月复发率对比

3.讨论

子宫内膜息肉患者容易出现不规则阴道流血、月经量异常、不孕等主要临床表现，育龄期到绝经后女性是高发人群，分析病因，与内分泌紊乱存在极大关联[2]，发病机制在临床上尚不明确，可对患者日常生活造成一定影响。

临床治疗子宫内膜息肉患者时，需要对患者息肉大小、位置及质地进行充分了解，分析原因，是因为以上数据可对患者刮宫后效果造成影响，可影响患者疾病复发率。临床主要利用宫腔镜切除术治疗子宫内膜息肉患者，对患者息肉性质、位置进行准确观察，具有高安全性，操作较为简单，效果较为理想，但是，宫腔镜切除术无法将子宫内膜息肉患者病因去除，若术后患者未能开展相关后续治疗，可导致患者疾病复发，部分患者容易出现疾病恶化[3]。因此临床上对如何有效预防子宫内膜息肉患者宫腔镜下切除术后复发进行了相应研讨，分析得出，术后可使用曼月乐环对患者病情复发进行有效预防，可明显下降患者术后病情复发率。

临床常用曼月乐环，属于新型宫内避孕系统，具有T状支架及尾丝，将其置于子宫内膜息肉患者宫腔内，有效期可维持5年[4]，分析曼月乐环作用机制，可通过对左诀诺孕酮恒定释放来促进患者子宫腺体消退，可对患者子宫内膜增生起到抑制作用，避孕作用显著，可有效治疗子宫内膜息肉患者，治疗后，患者不需要住院，治疗费用明显减少，不会对患者生育能力造成影响，可有效改善患者子宫内膜厚度。

本组研究结果：明显实验组术后6个月子宫内膜厚度、术后12个月子宫内膜厚度、术后12个月复发率均更为理想。

综上，子宫内膜息肉宫腔镜下切除术后复发预防过程中使用曼月乐的效果理想，可减少患者子宫内膜厚度及降低复发率，值得临床应用。