阿托伐他汀联合烟酸缓释片治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察

赵亚琴

（长治医学院附属和济医院 山西 长治 046000）

老年人发生冠心病合并高脂血症的比例高，危害性大，严重威胁患者的生命和健康，需要及时给予有效治疗。本研究分析了阿托伐他汀联用烟酸缓释片治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效及安全性，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月—2019年2月我院收治的200例冠心病合并高脂血症患者。随机分为两组，每组各100例，其中，对照组年龄54岁～78岁，平均年龄（63.85±2.21）岁。男64例、女36例。观察组年龄53岁～79岁，平均年龄（63.81±2.81）岁。男66例、女34例。

1.2 方法

对照组采取阿托伐他汀治疗，剂量是每天晚上8点服用20mg，治疗8周。

观察组采取烟酸缓释片联合阿托伐他汀治疗。阿托伐他汀用法同上，而烟酸缓释片剂量是每次服用1.0g，每天1次，治疗8周。早餐之后顿服。

1.3 观察指标及效果评价

比较两组效果、住院的时间、治疗前后患者hs-CRP、血脂等指标及不良反应。

显效：hs-CRP、血脂等指标改善70%以上，症状体征消失；有效：hs-CRP、血脂等指标改善30%～70%；无效：相关症状没有明显变化，甚至存在加重的趋势。总有效率=显效+有效百分率之和[1]。

1.4 统计学方法

采取SPSS17.0版本进行数据处理，计数、计量资料分别行χ2、t检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2.结果

2.1 效果

对照组显效36例，有效43例，无效21例，总有效率79%。观察组显效56例，有效41例，无效3例，总有效率97%，差异显著（P＜0.05）。

2.2 hs-CRP、血脂等指标

治疗前对照组、观察组hs-CRP、血脂等指标相近，比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组hs-CRP、血脂等指标改善显著，与对照组比较差异显著（P＜0.05）。如表。

表 治疗前后hs-CRP、血脂等指标比较（±s）

表 治疗前后hs-CRP、血脂等指标比较（±s）

组别例数时期hs-CRP（mg/L）TC（mmol/L）LDL-C（mmol/L）TG（mmol/L）观察组100治疗前11.46±0.256.71±0.514.62±1.072.21±0.91治疗后2.02±0.124.21±0.122.10±0.581.42±0.58对照组100治疗前11.42±0.246.73±0.484.63±1.092.28±0.79治疗后7.05±0.155.54±0.113.34±0.611.86±0.43

2.3 住院的时间

观察组住院的时间8.72±1.51d，对照组15.21±1.62d，两组比较差异显著（P＜0.05）。

2.4 不良反应

观察组不良反应和对照组无显著差异（P＞0.05），对照组有1例头晕，观察组有1例头痛。

3.讨论

冠心病合并高脂血症患者的治疗主要包括抗炎和调脂等，其中，血脂异常以及炎症因子释放是导致动脉粥样硬化形成的重要因素。因此，调节患者血脂水平和控制炎症是缓解症状的有效方法。而他汀类药物可达到上述调脂和抗炎等作用[2-3]。烟酸缓释片也是调脂药物，可对外周脂肪组织动员游离脂肪酸到肝脏进行抑制，减少肝脏合成的甘油三酯和低密度脂蛋白，可进一步控制血脂[4]。

本研究显示，烟酸缓释片联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果理想。