阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺机能亢进的疗效探究

李磊

（盐城市第一人民医院南院区 江苏 盐城 224000）

继发甲状旁腺机能亢进是慢性肾功能衰竭疾病当中常见的一种并发症，其中继发甲状旁腺机能亢进的严重程度与患者的肾功能衰竭程度密切相关，继发甲状旁腺机能亢进会诱发患者出现肾性骨病、骨痛、皮肤瘙痒、转移性钙化、神经系统病变和心血管疾病等，对患者的生活质量与身心健康造成严重影响的同时，会缩短慢性肾功能衰竭患者的生存时间[1]。为了提高继发甲状旁腺机能亢进的临床治疗有效率，本文对2016年1月—2019年1月的74例慢性肾衰竭继发甲状旁腺机能亢进患者应用阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片进行治疗的临床效果做简要的研究和分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取于2016年1月—2019年1月期间在本院接受诊治74例慢性肾功能衰竭患者，符合慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺机能亢进的临床诊断标准；所有患者及其家属均对本次临床试验研究知情同意；排除了肝功能异常的患者。在对照组的37例患者中，男20例，女17例，年龄在28～69岁，平均年龄为（47.82±5.72）岁；在观察组的37例患者中，男21例，女16例，年龄在26～70岁，平均年龄为（48.26±6.03）岁。观察组和对照组两组在患者的性别与年龄等方面的对比没有差异（P＞0.05），组间对比有意义。本次临床试验研究获得医院医学研究伦理学会的支持。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予阿法骨化醇胶丸进行治疗，具体为：给予对照组的37例患者由南通华山有限公司生产的规格为0.25ug，国药准字为H20000065的法能口服治疗，剂量为每日1次，每次0.25ug，于每日清晨空腹口服。

1.2.2 观察组 给予阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片进行治疗，其中阿法骨化醇胶丸的给药方式和剂量如上述对照组所示，碳酸钙片的服用方式为：给予观察组的37例患者由吉林万通药业有限公司生产的国药准字为H10980201的碳酸钙片口服治疗，剂量为每日1次，每次500mg，于患者每日晚餐后服用。

两组患者均进行为期三个月的治疗，在治疗期间，严格控制患者磷的摄入，禁止患者进食含磷丰富的食物。

1.3 临床治疗总有效率判定标准

两组患者在治疗期间，每隔一段时间对患者的血钙、血磷等相关指标进行监测，根据患者的慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺机能亢进临床症状和表现改善情况进行临床治疗效果的评估与判定；临床总有效率=（显效例数+有效）/总例数×100%；显效：经过治疗后，患者的继发甲状旁腺机能亢进相关临床症状基本消失或显著缓解，临床表现显著改善，血钙、血磷等相关指标恢复至正常范围内；有效：经过治疗后，患者的继发甲状旁腺机能亢进相关临床症状有一定程度的减轻，临床表现有所改善，血钙。血磷等相关指标明显改善；无效：患者治疗后的临床症状、表现和血钙、血磷等指标均无变化，甚至有加重趋势[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件进行相关数据资料的分析，计量资料用t值进行检验，计数资料用χ2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者的临床治疗总有效率为86.49%，对照组患者的临床治疗总有效率为62.16%，存在显著差异（P＜0.05），如表所示。

表 两组患者的临床治疗总有效率比较 [n（%）]

3.结论

阿法骨化醇是骨化三醇的前体，将阿法骨化醇应用到慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺机能亢进中进行治疗，能够显著提高患者肠道对钙离子的吸收能力，其作用机制是能够直接对靶细胞发生作用，并且作用不会受到氧化损伤的影响，同时也不受磷酸代谢产物的影响，能够显著改善患者体内低钙高磷状况，并抑制甲状旁腺激素的分泌；碳酸钙片的治疗主要是为患者补充钙元素，通过阿法骨化醇联合碳酸钙片的治疗，能够取得更加显著的效果[3]。

从上述结果当中可以非常明显的看出，在临床治疗总有效率方面，观察组患者的临床治疗总有效率明显比对照组患者高出许多，与同类研究当中的相关临床试验研究结果保持高度一致[4]。

综上，阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺机能亢进，能够显著提高临床治疗的总有效率，值得在临床中应用。