临床药师对临床不合理用药的干预方式及意义探讨

任虹霖

（西部战区总医院药剂科 四川 成都 610000）

当前，用药不合理情况频发，已成为危急患者身心健康及生命安全的一项隐患。据相关调查显示，全世界约30%以上的患者因用药不合理而造成死亡。而我国不合理用药发生率约为10%～30%左右。国家医药卫生管理局于2002年颁布了《药事管理规定》[1]，明确了药师在医院工作中的地位与作用，即凭借专业的药学知识为医师用药提供辅助作用，且对不合理用药行为予以干预，保障患者用药安全。本文以2018年1月—2019年1月我院收治90例用药治疗患者为例，探究药学干预的应用价值，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

此次研究以2018年1月—2019年1月我院临床收治用药治疗患者90例为研究对象，参照计算机抽选结果分为观察组与对照组，对照组共计患者45例，包括男性23例，女性22例，患者最小年龄为18岁，最大年龄为73岁，平均年龄（41.7±1.2）岁，其中妇科患者11例，呼吸内科患者9例，皮肤科患者12例，骨科患者10例，其他科室患者3例。观察组共计患者45例，包括男性22例，女性23例，患者最小年龄为17岁，最大年龄为74岁，平均年龄（41.6±1.1）岁，其中妇科患者10例，呼吸内科患者8例，皮肤科患者13例，骨科患者12例，其他科室患者2例。两组患者基本资料以专业统计软件分析，相关资料无显著差异（P＞0.05），可对比研究。本次实验经伦理委员会许可，患者均自愿签署知情同意书。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）全部患者治疗方法均为药物治疗；（2）患者年龄范围在18岁～74岁之间。

排除标准：（1）排除对治疗药物过敏的患者；（2）排除患严重精神方面疾病的患者。

1.3 方法

对照组患者接受常规用药干预，工作内容包括：告知患者用药方法、用药剂量，定时对患者病情进行监察等。

观察组患者接受临床药师不合理用药干预，具体内容为：（1）形成完善的药物使用规定。定时向医院各科室开展专题讲座，帮助医师普及药学相关知识，保证常用治疗药物的使用合理性。结合临床用药存在的不足，制定较为完善的药物使用规定，做好药物管理工作，根据患者具体病情开具药方，且药方应由主治医师批准并签字。（2）药师落实好干预工作。由经验丰富、职业素养强的药师对医护人员进行培训，帮助其认知安全用药的重要意义，掌握用药禁忌、规范等内容。另外药师在查房期间应了解患者用药的具体情况，耐心解答其疑问，及时发现并纠正患者不良的用药习惯等[2]。（3）设立奖惩机制。针对一些抗菌药物，需规定使用上限，同时定期核查各科室的用药情况，针对规范用药的科室实施奖励，针对不合理用药的科室责令其整改并实施一定惩处。

1.4 观察指标

记录两组患者不合理用药情况及不良反应情况，计算各项发生率。自制评估表分析患者用药知识掌握水平，包括内容有用药依从性、药学知识掌握情况，各项评分均为10分，分值越高，患者合理用药越佳。

1.5 统计学分析

利用SPSS19.0专业统计软件对本次研究结果进行分析，采用χ2检验不合理用药发生率、不良反应发生率等计数资料，用药知识掌握水平等计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 不合理用药、不良反应发生率比较

观察组不合理用药，不良反应发生率均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 不合理用药、不良反应发生率比较 [n（%）]

2.2 药学知识掌握评分

观察组患者药学知识掌握评分均明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 药学知识掌握评分（±s）

表2 药学知识掌握评分（±s）

名称n用药依从性药学知识掌握观察组458.25±0.138.04±0.33对照组455.33±0.145.02±0.34 t-13.2212.89 P-＜0.05＜0.05

3.讨论

疾病的治疗方法主要包括了药物、外科手术等，其中药物治疗的应用范围较广，对于普通疾病的疗效十分确切[3]。但在实际使用中部分不良反应问题也是难以避免的，因此必须保证药物的合理使用。药学干预是降低不合理用药事件的主要方式，其是在给药前对药物的剂量、配伍、使用禁忌、给药方式等多个方面入手，发现并纠正不合理用药问题，降低不良用药事件的发生几率，保证药物治疗的整体效果[4]。同时这种干预还可以进一步提升药物使用的管理理念，为规范化的用药打下基础。

综上，临床药师对用药实施合理干预可以一定程度预防不合理用药的发生，保障患者用药安全，值得应用。