康复护理干预对脑性瘫痪患儿生活活动能力及智能的影响分析

王佩 左小三 单丽琼

（常州市德安医院康复科 江苏 常州 213003）

目前，脑性瘫痪（简称脑瘫）是导致我国儿童残疾的一个重要疾病因素，占全部致残因素的24%。运动功能障碍是脑瘫患儿的主要症状表现，同时可能伴有一定程度的言语障碍、智能障碍等，不仅严重影响儿童的成长、减低儿童的生命质量，而且加重了患儿家庭以及社会的负担[1]。因此，最大程度地提高脑瘫患儿的活动能力是康复治疗的目的所在。本次研究对脑性瘫痪患儿在康复治疗过程中配合实施康复护理干预，在促进患儿生活活动能力、智能改善方面获得了满意的护理效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月—2019年3月我院康复科收治的脑性瘫痪患儿30例为研究对象，均符合国际小儿脑瘫的临床诊断标准，年龄＜10岁，排除：合并严重的脏器功能损伤、恶性肿瘤以及其他重大躯体疾病者；中枢神经性运动障碍者；意识不清、不配合康复治疗者。30例患儿采用数字表法随机分成干预组15例、对照组15例。干预组中，男8例，女7例；平均年龄（5.84±0.71）岁；平均体重（14.25±3.16）kg；疾病程度，轻度4例，中度6例，重度5例。对照组中，男9例，女6例；平均年龄（5.77±0.65）岁；平均体重（15.11±3.02）kg；疾病程度，轻度3例，中度7例，重度5例。两组患儿在基线资料方面进行比较，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿入院后均予以康复训练，包括爬行训练、平衡训练、运动训练等，对照组实施常规护理，干预组在常规护理的基础之上实施康复护理干预措施，如下：（1）对患儿家长进行脑性瘫痪相关知识的健康宣教，提高家长对脑性瘫痪的认知水平，纠正不正确的观念与行为，以提高对患儿康复治疗的积极性，增强康复信心[2]。（2）言语干预。护理人员指导患儿家长利用感觉、言语等外界因素吸引患儿的注意力，并与其进行沟通交流，刺激其讲话，以促进语言功能的提高。（3）协助患儿进行翻身、支撑、站立以及行走，并且过程中不断纠正常的姿态。（4）指导家属在日常生活中积极与患儿开展简单的手指游戏，一方面增进患儿与家属之间的感情，另一方面促进患儿情感与智力的发展[3]。（5）依照患儿的不同情况，给予针对性的自理活动护理。

1.3 观察指标

两组患儿在护理前以及护理8周后采用儿童日常生活活动能力评估量表（ADL）、Gesell 智力测试量表（DQ）进行评价。其中，ADL总评分越高表示患儿的生活活动能力越强，DQ分数越高表示患儿的智能越高。

1.4 统计学方法

2.结果

两组患儿护理8周后ADL评分、DQ值均较护理前显著提高（P＜0.05），干预组护理8周后患儿的ADL评分、DQ值显著高于同期对照组（P＜0.05），见表。

表 两组患儿护理前后ADL评分、DQ值比较（±s，分）

表 两组患儿护理前后ADL评分、DQ值比较（±s，分）

注：与护理前比较，aP＜0.05。

组别例数ADL评分DQ值护理前护理8周护理前护理8周干预组1526.14±5.2336.22±7.49a55.31±7.8465.84±6.69a对照组1526.01±5.7130.89±5.58a56.22±7.4260.71±5.46a t-0.0652.2100.3272.301 P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3.讨论

近年来，我国脑性瘫痪患儿的康复训练逐步得到重视。有研究指出，康复训练有助于提高脑性瘫痪患儿的生存质量，并且可一定程度地减轻家庭以及社会的负担。但脑性瘫痪患儿的康复过程比较漫长，需要患儿的家长长期的积极配合，才能显现出最佳的康复效果[4]。

本次研究在脑性瘫痪患儿康复过程中实施康复护理干预，重点指导家长有效配合患儿康复治疗。研究结果显示，两组患儿护理8周后ADL评分、DQ值均较护理前显著提高（P＜0.05），干预组护理8周后患儿的ADL评分、DQ值显著高于同期对照组（P＜0.05）。研究提示，在康复治疗基础之上对脑性瘫痪患儿实施康复护理干预，可有效促进患儿生活活动能力以及智能的改善，对提高患儿的生命质量具有重要的意义。