个体化康复指导对慢性精神分裂症患者社会功能恢复的影响研究

李晓莲 李玲

（福州神经精神病防治院 福建 福州 350008）

精神分裂症是由思想，情绪，行为和现实环境之间的不一致引起的，是最常见的精神疾病。该疾病发病缓慢，不易发觉，最后演变为慢性精神分裂症[1]。慢性精神分裂症的特点是社交能力低下、认知障碍、冷漠和缺乏热情。根据相关数据，超过一半的精神分裂症患者社交能力低下或缺乏社交能力。大多数精神分裂症患者缺乏自理能力。对这类患者进行药物治疗后，效果不是很理想。少数患者仍伴有相关病症。为了提高精神分裂症患者的社会能力和自我护理能力，医院在药物治疗的基础上开展了康复指导活动，效果显著。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2015年6月来我院接受治疗的80例慢性精神分裂症患者，所有患者的病情特征均符合ICD-10精神分裂症的诊断标准。观察组40例慢性精神分裂症患者中，男性患者为18例，女性患者22例，年龄在32～68岁之间，平均年龄为（47.12±6.15）岁，平均病程（10.56±5.58）年；对照组男19例，女21例，平均年龄为（46.48±7.02）岁，平均病程（11.12±5.27）年，所有患者的患病时间均超过两年。80例患者均无器质性精神障碍，无不良嗜好，且在年龄、性别上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受口服抗精神病药物治疗的常规精神病治疗。两组所有抗精神病药物的剂量、种类匹配，无统计学意义(P＞0.05)。我们医院的六名优秀护理人员组成了一个康复指导小组。在各项活动展开前，当局已制订康复指引活动计划，并配合我们的医院规例进行。它包括以下内容：（1）每周一次的个性化知识和能力咨询培训：根据患者及其家属的文化水平，邀请家属参与咨询计划的制定，为患者提供个性化的知识和指导教育，如加强对疾病和药物的认识。通过团体购物和音乐疗法等团体活动，了解，发展相关能力，培养家庭社交技能和自我保健能力。（2）个性化康复训练小组游戏活动，与家属建立微信互动平台，邀请部分家属参与患者小组游戏活动次5次，每次0.5h[2]。（3）以病人为中心的个性化心理咨询，针对每个病人的心理困难，帮助他们建立自信心，树立正确的人生观和价值观。

1.3 判定标准

根据简明心理疾病评定量表（BPRS）和个人和住院精神病社会功能量表（SSPI），包括日常生活能力，活动和沟通，社交活动，如活动技能，六名优秀护理人员中的两名，全职评估患者的精神疾病，身体功能，自我保健能力，人际关系，工作能力和社会可接受性。

1.4 统计分析

对全部患者的资料采用SPSS20.0统计学软件进行分析，对患者干预治疗状况采用t检验，质量评分比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

表 两组12周后BPRS与SSPI得分比较（±s）

表 两组12周后BPRS与SSPI得分比较（±s）

组别例数BPRSSSPI总分日常能力主动社交社会技能观察组4022.63±6.01 21.33±3.67 5.54±3.678.88±2.11 6.31±1.62对照组4032.67±5.897.39±1.182.85±0.482.45±0.692.67±0.81 t-7.15218.96512.34514.89413.586 P-0.0010.0010.0010.0010.001

3.结论

精神分裂症患者缺乏自我照顾能力、社交能力，生活质量低下。患者用药治疗后，生活质量没有明显改善。我院采取的集体康复指导活动，根据每位患者病情的严重程度，采取相应的措施，如患者认知障碍、语言沟通不良等，通过游戏方式，小组游戏5次，每次0.5小时，提高患者的思维和反应能力。在游戏中增进对疾病的了解，增进患者与患者之间的互助与友谊，更有效地促进。提高了患者的社交能力。

通过相关的讲座，患者不仅加深了对疾病和药物的认识，而且培养了自我照顾的能力。康复指导后，患者可以进行简单的自我管理，自我认知能力不断提高。在这项研究中，30名患者的生活质量在康复咨询活动后得到显着改善。

除为慢性精神分裂症患者提供必要的治疗和护理外，还应开展康复指导活动，如增强疾病、药物和其他相关知识、培养社会技能、家庭自我护理，群体游戏能有效提高患者的社交能力、自我护理能力，提高慢性精神分裂症患者的生活质量。