肺结核并咯血病人应用全程护理干预的效果观察

姚灵超 顾勤华 徐小明 曹惠娟（通讯作者）

(江苏省常州市第三人民医院 江苏 常州 213001)

肺结核是一种因结核分支杆菌感染而在人体肺部形成的病变现象，咯血正是肺结核的常见并发症之一[1]。肺结核咯血不仅容易引起大咯血情况，还易导致患者发生窒息，从而致其因窒息而死亡。本次研究，通过选取我院收治的肺结核并咯血患者，将其均分为两组后分别采取不同干预方案，旨在进一步探讨全程护理干预对肺结核并咯血病人临床治疗效果的影响，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年11月—2018年11月间接收的52例肺结核并咯血患者，并将其均分为研究组（n=26）和对照组（n=26）。所有患者经相关检查，均符合《肺结核病诊断和治疗指南》诊断标准，且伴有咯血、胸痛、低热、盗汗及咳嗽等症状。其中对照组男16例，女10例；年龄23～80岁，平均（52.37±4.11）岁。研究组男15例，女11例；年龄25～82岁，平均（52.88±4.52）岁。经核实，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对两组患者均予以肌肉注射速乐涓进行治疗，用药频率为每天1次，每次用药剂量为1单位。其中对对照组患者采取常规护理，具体包括：病情观察及基础护理干预等措施，研究组则在前者基础上配合全程护理，内容如下。

（1）护理过程中，护理人员应根据患者的咯血症状采取对应干预措施。室内温度控制在18～25℃为宜，湿度则控制40%～70%，同时注意通风和保持病房中空气的清新。对需要翻身的患者提供协助，提供吸氧，确保其呼吸道通畅，告知吸烟患者戒烟，防止加重咯血。

（2）心理护理：对存在不良心理情绪的患者采取心理疏导干预，可通过讲解成功案例的方式，提高患者的信心，促使其树立良好正确的心态，更好的配合临床护理及治疗工作的进行。

（3）健康教育：日常护理工作中，积极对患者进行健康教育，通过耐心告知肺结核并咯血疾病原因、治疗及护理干预等知识，提升患者的认知程度，有助于强化患者自身的管理和保健能力，促使其康复。

（4）饮食指导：肺结核属于慢性消耗性疾病，大部分患者会存在阴阳失衡的情况。因此，对于其饮食方案的制定，一定要具有针对性。可指导患者食用高蛋白、高热量及高维生素的食物，同时注意微量元素的摄入量，禁止食用辛辣及具有此行的食物。

1.3 观察指标及判定标准

根据两组患者症状及体征改善，对其干预效果进行评估。其中显效为：干预后，患者症状及体征均消失不见，且无咯血、咳嗽、发热及食欲下降等表现；有效为：干预后，患者症状及体征基本消失，且咯血、咳嗽、发热及食欲下降等表现改善显著；无效为：干预后，患者症状及体征无改善或恶化。总有效率=（显效数+有效数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS统计学软件处理数据，计数资料以χ2检验，P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床总有效率对比

经观察评价，研究组患者临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者临床总有效率对比[n（%）]

3.讨论

肺结核是因结核杆菌导致的慢性传染病，具有流行性，会对人体健康造成严重影响。咯血是导致肺结核患者死亡的关键因素，一般情况下，咯血的出现会进一步导致患者发生心跳骤停和呼吸衰竭，进而增加其死亡风险[2]，因此在予以对症治疗的同时，有效的护理干预措施也是必不可少的。

全程护理是一种新型护理，其兼具了整体化和综合性的特点，从咯血护理、心理疏导、健康教育及饮食指导等方面着手，通过在临床开展全程护理干预，具有有效强化患者自我保健和自我管理的意识，对于其身体康复具有积极意义。另外，针对不同患者的病情予以对应护理干预措施，可增强治疗效果。本次研究结果显示，采取全程护理干预具有明显提高临床总有效率，减少患者大咯血及窒息发生率的作用，其组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），与相关研究报道基本一致[3]。

综上所述，对肺结核并咯血病人中行全程护理干预，提高临床干预总有效率，值得应用。