早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的效果观察

陈玉萍

（安岳县人民医院 四川 资阳 642350）

脑卒中是临床上比较常见的一种脑血管疾病，是由于脑部的血管突然发生破裂或是因血管阻塞导致血液无法流入而引起脑组织损伤的一种疾病，脑卒中的致残率可达60%～70%，并且容易反复发作，脑卒中存活的患者正常生活受到严重影响[3]。目前临床上在治疗脑卒中疾病中治疗手段逐渐完善，在患者的康复中让患者在常规的护理之上进行早期康复训练，有助于患者的肢体功能恢复，改善患者生活质量，使患者尽快回归社会。本文将对早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响进行探讨分析。具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2017年10月—2018年10月期间接诊的92例脑卒中偏瘫患者，将其随机分为研究组和对照组，每组46例，对照组中，男性患者有28例，女性患者有18例，年龄范围为55到75岁，平均年龄是（65±1.2）岁；研究组中，男性患者有26例女性患者有20例，年龄范围是（64.5±1.6）岁。所有患者均没有意识上的障碍以及精神病史。在进行研究之前要经患者及其家属同意，并签署知情同意书。两组患者性别、年龄等基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对对照中的患者采用常规的基础护理：监测患者病情、对患者饮食进行控制、指导患者用药等。

对研究组中的患者在基础护理外，让患者进行早期的康复训练，具体如下：

在患者早期卧床时期，康复治疗师就应介入对患者进行康复训练，偏瘫患者因长期卧床容易产生上下肢的痉挛、静脉血栓以及长有压疮，康复治疗师帮助患者进行被动的训练，定时帮助患者翻身、变换体位擦身等。在患者离床期，康复治疗师辅助患者进行大约30度的卧位训练，待患者情况稍有好转，可以在床上坐位时保持平衡，指导患者进行下床活动训练，在患者进行训练是一定要对患者做好保护措施，根据患者实际病情适当调整训练内容，循序渐进；

由于脑卒中疾病往往发病突然，而且多导致偏瘫，患者没有充分的心理准备，可能无法接受现状，容易产生焦虑、抑郁等心理问题，康复治疗师要及时的对患者进行心理疏导，向患者讲述一些经治疗之后取得显著效果的病例，帮助患者建立治疗的信心，积极配合医生和治疗师的治疗和训练，建立轻松的训练氛围。

1.3 评价指标

两组患者在接受不同的护理训练后评价两组患者的肢体功能，用Barthel指数进行评价，并进行两组间的比较，同时调查患者及其家属对治疗和训练的满意度，进行比较。

1.4 统计学分析

应用SPSS22.0统计学软件对两组患者的资料进行分析，肢体功能评分应用(±s)表示，对两组间数据采用t检验，护理满意度用%表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者之间Barthel指数比较

在患者进行护理之前两组患者的Barthel评分差异不具有统计学意义（P＞0.05）。经一段时间的护理后研究组Barthel评分的结果的改善程度显著高于对照组（P＜0.05），具体见表。

表 两组患者的肢体功能恢复比较（±s，分）

表 两组患者的肢体功能恢复比较（±s，分）

组别例数护理前护理后研究组4624.25±2.6066.30±7.50对照组4624.50±2.8045.35±8.20

2.2 两组患者及其家属护理满意度的比较

经调查，研究组中对护理非常满意的患者有20例，比较满意的患者有25例，患者的满意率为97.83%；对照组中非常满意的患者有10例，比较满意的患者有24例，满意率为73.91%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

脑卒中疾病具有发病急和进展快的特点，目前已经成为严重危害人类生命安全的脑血管疾病之一[1]。即使对患者采取积极的治疗，仍然可能导致患者偏瘫不能自理生活，影响患者的生活质量与工作学习[2]。本文的实验结果，在经过护理训练后研究组Barthel评分明显高于对照组，护理满意度也高于对照组，表明脑卒中偏瘫患者在进行早期康复训练后患者的肢体功能有很大的改善，患者及其家属的满意度也普遍较高。

综上所述，对脑卒中偏瘫患者进行早期的康复训练护理干预有利于恢复患者的肢体功能和生活能力[4]，能够使患者的独自生活功能逐渐提高[5]，有助于患者尽快回归社会，值得临床上应用。