白血病化疗期间的临床观察与护理分析

屈圆银

[摘要]目的：分析garln病化疗期间的特征，然后实施有效护理方法。方法：本次将我院于2018年2月-2019年1月收治的80例白血病患者作为研究的对象，在分析白血病患者化疗期间临床特征的基础上，按随机数字表法分成两组;其中，对照组40例给予常规护理方法，观察组则采取综合护理方法，进一步对两组护理效果进行分析比较。结果：①在化疗期间并发症总发生率方面，观察组的7.50%，和对照组的45.00%比较明显更低，组间数据存在明显差异性（P<0.05）。②在护理总满意度方面，观察组的92.50%明显高于对照组的72.50%，组间数据存在明显差异性（P<0.05）。结论：针对白血病患者，在化疗期间采取综合护理方法，能够降低并发症发生率，提高患者对护理服务的满意程度;所以，值得采纳及应用。

[关键词]白血病;化疗;临床特征：综合护理方法

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0138-02

白血病，为血液科较为常见的一种疾病，该疾病发病和病毒感染、化学物质、放射线以及遗传等因素密切相关;患者的主要症状为发热、贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。化疗是治疗白血病的常用方法，在白血病患者化疗期间，有必要配合有效的护理方法，降低相关并发症发生率，提高患者对护理服务的满意程度。鉴于此，本课题将我院收治的80例白血病患者作为研究的对象，其目的是分析评价综合护理方法在其中的应用效果，涉及的研究成果如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 本次纳入研究的白血病化疗患者一共80例，收治时间为我院2018年2月-2019年1月，均知情签署相关医护同意书，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组40例，男性24例、女性16例;年龄分布在19-57岁，平均为（42.8±1.1）岁;白血病类型：急性淋巴细胞白血病20例、急性非淋巴细胞白血病11例、慢性淋巴细胞白血病9例。对照组40例，男性25例、女性15例;年龄分布在20-56岁，平均为（42.9±1.0）岁;白血病类型：急性淋巴细胞白血病21例、急性非淋巴细胞白血病10例、慢性淋巴细胞白血病9例。两组一般资料对比无明显差异（P>0.05），有可比的价值。

1.2方法（1）对照组采取常规护理方法，即按照血液科常规护理流程执行，处理好患者在化疗期间出现的问题，确保化疗工作有序开展。（2）观察组则根据患者化疗期间的特征，采取综合护理方法，具体包括：①呼吸道感染预防护理。保持病房的干净、整洁、卫生，定期进行消毒、灭菌、通风处理;对患者根据疾病进行分区管理，尽可能避免不同疾病患者处于同一区域，预防交叉感染;指导患者合理睡眠休息，减少机体消耗及代谢率，预防呼吸道感染的发生。②口腔感染预防护理。指导患者保持口腔卫生、清洁，餐后使用生理盐水联合庆大霉素针进行含漱;合理调配饮食，以温度适宜、柔软、易消化类饮食为主，避免食物过硬导致患者口腔破损;若患者口腔感染严重，则需加强对患者牙龈、口唇以及口腔黏膜的观察，了解有无肿胀出血及糜烂等症状，如果存在则需每天坚持采取生理盐水进行局部清洗，适当给药，对口腔起到保护作用。此外，为了预防牙龈出血的发生，需使用含预防牙龈出血存在药物分子的牙膏，并加强患者口腔保护，合理补充维生素等。③肺部感染预防护理。如果患者能够进行自主呼吸，则护理人员需指导患者进行腹部呼吸;基于吸气状态下，保证双唇维持自然闭合状态，使空气通过鼻腔达至肺部;在患者的腹部膨胀到一定情况下，指导患者练习正确咳嗽的方式。针对采取呼吸机辅助呼吸的患者，需使用湿热器，放在呼吸机的前端位置，使呼吸道黏膜和肺部受到的刺激得到有效减弱。④肛周感染预防护理。指导患者定期进行恒温坐浴，并在其中将碘伏添加进去，煮沸之后进行降温处理，使患者大概在42℃的温度下进行坐浴，使尿液、粪便产生的刺激得到有效减弱，将坐浴的时间维持在10-15分钟左右，进而降低肛周感染发生率。⑤其他护理。在化疗前，还有必要加强对患者的健康宣教，普及白血病相关知识及化疗基本注意事项，提高患者认知，进而提高患者化疗依从性及配合度;及时评估患者化疗期间的心理状态，针对可能存在的焦虑、抑郁等消极心理及时疏导，可采取音乐疗法，并对鼓励、支持患者，增强患者对抗疾病的自信心。

1.3评价标准①比较两组化疗期间并发症发生率（%）。②采取自制调查问卷，将患者对护理服务的满意程度分为三个等级，其中满意85-100分，基本满意60-84分，不满意o-59分;总满意度=（满意+基本满意）/总例数x 100.00%。

1.4统计学分析本次使采取统计学软件SPSS23.0处理计数数据，用百分率（%）代表，然后使用卡方值x检验;P<0.05，代表两组数据有明显差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1化疗期间并发症发生率比较 在化疗期间并发症总发生率方面，观察组的7.50%，和对照组的45.00%比较明显更低，组间数据存在明显差异性（P<0.05）。具体数据见下表1：

2.2护理满意情况比较观察组40例患者，满意一共为30例、基本满意一共为7例、不满意一共为3例，总满意度为92.50%;对照组40例，满意一共为11例、基本满意一共为18例、不满意一共为11例，总满意度为72.50%。在护理总满意度方面，观察组明显高于对照组，组间数据存在明显差异性（x=11.293，P<0.05）。

3 讨论

白血病患者在化疗期间情况特殊，受到化疗和疾病的影响，易诱发一系列并发症，常见的有呼吸道感染、口腔感染、肺部感染、肛周感染以及牙龈出血等，当出现各类感染症状的情况下，对患者化疗的效果受到很大程度的影响，并对患者带来很大的痛苦，影響患者的身心健康，进而危及患者的生命质量。针对此类情况，采取有效的护理方法非常关键。

本课题重点提到综合护理方法的应用，主要针对患者各类感染症状采取有效预防护理措施，并加强对患者的健康宣教及心理护理。研究结果数据充分表明，综合护理方法的应用价值颇高;此外，国内有学者表示，白血病患者化疗期间实施护理干预措施，可降低并发症发生率，使其并发症发生率降低在10%以下，此次观察组的7.50%低于10%;说明此次研究结果与相关学者的研究成果较为相似。

综上所述：针对白血病患者，在化疗期间采取综合护理方法，能够降低并发症发生率，提高患者对护理服务的满意程度;所以，值得在临床护理工作中采纳及应用。