早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响价值体会

董春俊

[摘要] 目的 探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响价值。方法 随机选取2017年1月—2019年1月期间该院收治的80例妊娠期糖尿病孕妇作为该次体会对象，采用电脑随机选取法进行分组，将其分成对照组和观察组，每组分别有40例孕妇，对照组孕妇给予常规护理，观察组孕妇给予早期护理干预，对比两组护理效果。结果 干预后与对照组数据相比，观察组孕妇不良情绪明显减轻，血糖水平控制良好，自然分娩较高，且孕妇围生期并发症发生率及胎儿不良结局发生率均较低，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠期糖尿病孕妇给予早期护理干预，可有效改善孕妇不良心理状态及血糖水平，减少孕妇围生期并发症及胎儿不良结局发生，提高孕妇自然分娩成功率。

[关键詞] 早期护理干预;妊娠期糖尿病;妊娠结局;价值体会

[中图分类号] R473.71          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（a）-0093-03

妊娠期糖尿病的发生主要是由于孕妇妊娠期糖代谢异常，致使血糖持续升高，该病的发生会给孕妇及胎儿健康造成严重威胁，使孕妇易出现不良妊娠结局[1]。所以加强对妊娠期糖尿病孕妇的早期护理干预，对确保母婴安全起着重要性意义。为此，该次研究详细评价了早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

现将该院产科收治的80例妊娠期糖尿病孕妇分成两组进行护理，分组采用电脑随机选取法，将所有患者平均分成对照组和观察组，每组40例孕妇，观察组孕妇年龄22～38岁，中位年龄（30.0±3.2）岁;对照组产妇年龄23～38岁，中位年龄（30.5±3.3）岁。经计算两组数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方法

给予对照组孕妇常规护理干预，其中包括用药及饮食指导，监测孕妇血糖水平及胎心胎动情况，发放相关健康手册，做好并发症预防;观察组孕妇给予早期护理干预：①孕妇入院后给予一对一的陪伴护理。全程给予健康教育及鼓励安慰，协助孕妇完成各项产前检查，加强对血糖及各项指标控制;②心理护理：首先对孕妇心理状态进行评估，及时掌握患者不良情绪变化，给予患者针对性的心理疏导及更多的鼓励安慰，并要及时解答患者心中存在的疑问，缓解患者焦虑情绪[2];③健康教育：为孕妇讲解糖尿病及分娩相关知识，增强孕妇对糖尿病的正确认识，减轻孕妇对疾病和自然分娩的过度紧张及恐慌，从而提高孕妇护理依从性。并将血糖监测方法及相关注意事项告知孕妇，提高孕妇自我监控能力;④饮食护理：护士要耐心向孕妇讲解科学合理的饮食对血糖水平控制的重要性，为孕妇制定针对性的饮食方案，在确保母婴营养需求基础上，合理调控饮食来降低患者血糖水平，指导协助孕妇合理分配糖类、脂肪及蛋白质类的摄入量，每日合理补充钙剂、叶酸、铁及维生素，确保孕妇身体营养均衡;⑤运动干预：为孕妇制定科学合理的运动方案，指导孕妇每日进行合理的散步、做操及瑜伽等有氧运动，通过合理运动改善胰岛素拮抗，提高血糖控制效果[3]。

1.3  观察标准

采用汉密顿焦虑和抑郁量表评分对比护理前后两组孕妇的焦虑抑郁情绪，总计24项，评分越高表明焦虑抑郁情绪越严重;并将两组孕妇护理前后餐前及餐后血糖水平、自然分娩率、孕妇围生期并发症发生率及胎儿不良结局发生率进行记录对比。

1.4  统计方法

该次研究数据处理采用SPSS 19.0统计学软件，两组之间的计量资料由（x±s）描述，使用t检验，[n（%）]用于描述计数资料，并且使用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组不良情绪评分对比

护理前两组孕妇不良情绪评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后与对照组相比，观察组孕妇焦虑抑郁情绪均得到明显改善，两组评分数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组血糖水平对比

护理前，两组患者餐前餐后血糖水平值对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组孕妇餐前餐后血糖水平值均得到良好控制，其数据结果与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组并发症及自然分娩率对比

护理后同对照组孕妇围生期并发症及自然分娩率的25.0%、52.5%相比，观察组孕妇围生期并发症发生率较低，其数据结果仅为7.5%，而自然分娩率较高，其数据结果达到了75.0%;组间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  两组胎儿不良结局发生率对比

护理后观察组胎儿不良结局发生率仅为5.0%，而对照组胎儿不良结局发生率达到了20.0%，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

妊娠期糖尿病在临床上的发病率较高，糖代谢紊乱及胰岛素分泌不足是诱发该病的主要因素，病情和血糖控制效果直接影响孕妇及胎儿的妊娠结局。若控制不佳极易导致孕妇出现产褥感染、羊水过多、胎膜早破及产后出血等围生期并发症，并会造成新生儿窒息、高胆红素血症、畸形儿及新生儿肺炎等不良结局的发生[4]。由此可见，加强对妊娠期糖尿病孕妇的早期护理干预，加强对孕妇血糖水平的监护力度，对确保孕妇及新生儿健康安全尤为重要[5]。为此，该次研究将早期护理干预在妊娠期糖尿病护理中的应用效果进行了详细分析，早期护理干预主要是在孕妇入院后给予一对一的陪伴护理，给予孕妇更多的鼓励安慰，加强血糖及各项指标的监测力度，最大限度将血糖控制到最佳水平[6]。同时通过及时给予针对性的心理疏导及鼓励安慰，缓解患者焦虑情绪，通过健康教育，增强孕妇对妊娠糖尿病及自然分娩的正确认知，减轻孕妇对疾病及自然分娩的过度紧张及恐慌情绪，从而提高孕妇护理依从性。并通过合理的饮食调控，确保母婴营养均衡，并提高了血糖控制效果。同时为患者制定针对性的运动方案，在科学合理的护理指导下，通过有氧运动，提高孕妇机体免疫能力，使孕妇血糖控制在最佳状态，最大限度确保了母婴安全[7]。

在该次分析结果中也显示，同给予常规护理的对照组孕妇相关数据对比，给予早期护理干预后的观察组孕妇焦虑抑郁情绪明显改善，血糖水平控制良好，自然分娩较高，且孕妇围生期并发症发生率及胎儿不良结局发生率均较低。

综上所述，早期护理干预对改善妊娠期糖尿病妊娠孕妇不良心理状态、提高血糖控制效果及确保母婴安全起着关键性作用。

[参考文献]

[1]  由瑞鑫.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（5）：141-142.

[2]  高杰.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：168-169.

[3]  尹君，陈兰，付娟.早期护理的实施对妊娠期糖尿病妊娠者妊娠结局的效果观察[J].智慧健康，2018，4（4）：99-100.

[4]  吴碧玉.评价早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（19）：153-155.

[5]  孙香燕.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响作用探讨[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：172-173.

[6]  刘彩霞.护理干预对妊娠合并糖尿病孕妇妊娠结局的影响分析[J].临床医学工程，2017，24（8）：1147-1148.

[7]  麦燕玲.早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩认知水平及结局的影响[J].全科护理，2017，5（6）：695-697.