高压氧联合康复训练对颅脑外伤患者日常生活能力影响的护理研究

吴霄杨

【摘要】目的：分析高压氧联合康复训练护理对颅脑外伤患者日常生活能力影响。方法：随机选择2017.7-2018.6期间本院收治的90例颅脑外伤患者当作研究对象，本根据入院时间进行分组，以45例于2017.7-2017.12期间入院患者作为对照组（常规护理），另以45例于2018.1-2018.6期间入院患者作为观察组（高压氧联合康复训练护理）。对比两组的护理效果差异。结果：观察组ADL评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：高压氧联合康复训练护理对颅脑外伤患者具有积极影响作用。

【关键词】颅脑外伤;高压氧;康复训练;日常生活能力;

【中图分类号】R840.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-067-01

如今，随着社会迅速发展，发生交通事故与建筑工程意外率明显增高，导致颅脑外伤屡见不鲜，逐渐成为脑外科常见疾病之一。此疾病具有高致残率与高死亡率等特点，若未及时进行干预治疗，存在极大可能造成终身残疾甚至死亡，同时预后若未及时采取有效护理措施，则可能导致日常生活能力（ADL）受到影响，严重危害患者生命安全与生活质量[1]。因此，为了改善患者日常生活能力，进一步促进患者康复，本文采取高压氧联合康复训练护理取得了较佳效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年7月至2018年6月期间我院收治的90例颅脑外伤患者被选为研究对象。根据入院时间不同进行分组，以45例于2017.7-2017.12期间入院患者作为对照组（常规护理），另以45例于2018.1-2018.6期间入院患者作为观察组（高压氧联合康复训练护理）。对照组中男性28例，女性17例，年龄25-49岁，平均年龄（34.6±3.4）岁，疾病类型有颅脑骨折16例、脑挫裂伤14例及蛛网膜下腔出血15例。观察组中男性27例，女性18例，年龄26-51岁，平均年龄（35.2±3.7）岁，疾病类型有颅脑骨折15例、脑挫裂伤13例及蛛网膜下腔出血17例。两组性别、年龄及疾病类型等临床资料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括用药指导、饮食指导及严密监测各项生命体征等。而观察组则在对照组的基础上给予高压氧联合康复训练护理，具体如下：

1.2.1 高压氧

采取空气加压舱以0.12mPa压力进行吸氧，20min为升压减压时间，吸氧60min/次，1次/d，10/d为一个疗程。注：吸氧过程中可适量休息5min。

1.2.2 康复训练

①关节保持活动度。训练关节活动度不仅可使关节正常范围活动得到保持以维持软组织与肌肉弹性，还可有效预防发生肌肉萎缩以使软组织与关节柔韧性得到维持。注：需循序渐进的从大关节至小关节进行各项被动运动（伸展、外展及屈曲等）。②反复进行ADL训练。如：入厕、穿衣、进食、洗漱及转移等。③步行训练。从平衡站立开始训练，再在已平衡站立情况下进行转移重心、单腿站立、原地踏步、下蹲及缓慢行走等。康复训练宜每日30min/次，10/次为一个疗程。

1.3 观察项目

对比两组ADL评分情况。评分标准[2]：满分100分，100分表示完全自理生活，60分以上表示基本可自理生活，40-60表示需要协助生活，20-40分表示需要极大协助生活，20分以下完全依赖协助生活。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验：计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组ADL评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1：

3 讨论

颅脑外伤患者大多会出现躯体残疾，这是由于脑组织损伤后神经细胞大量死亡，造成其缺氧及缺血导致脑功能受损从而发生循坏障碍致使弥散氧功能同样出现障碍，且通过手术于药物治疗也难以恢复。因此，颅脑外伤患者的康复关键是恢复脑组织的血供与氧气，这直接影响其治疗效果与生活质量。

本文研究发现：观察组ADL评分明显高于对照组（P<0.05），结果表明高压氧联合康复训练护理可有效促进患者康复与提高生活质量。高压氧可通过改善脑组织通透性、恢复一氧化氮达到有效改善脑组织缺氧、使血氧量增高及恢复氧代谢目的，以保护脑组织及促进其恢复。而康复训练具有使中枢神经系统重塑功能，可通过有效训练不仅可避免发生肌肉萎缩与肢体痉挛，还可使协调性得到改善以促进患者运动功能改善与恢复，从而提高自理生活能力。

综上所述，高压氧联合康复训练护理对颅脑外伤患者具有积极影响作用，可极大程度提高其生活自理能力，值得临床推广使用。

参考文献：

[1] 彭汤明，陈礼刚.颅脑外伤的精准化治疗[J].天津医药，2017，45（8）：788-790.

[2] 简文佳，時晶，倪敬年， 等.日常生活能力量表鉴别痴呆与轻度认知损害[J].中国老年学杂志，2014，34（4）：865-868.