兰索拉唑三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡临床疗效分析

河南省洛阳市精神卫生中心（471000）裴介子

质子泵抑制剂被公认为治疗消化性溃疡最有效的药物，兰索拉唑是一种新型质子泵抑制剂，具有起效快、作用强、持续时间长等特点[1]。研究表明对于Hp相关性消化性溃疡采用兰索拉唑治疗能够有效根除Hp感染，止痛效果明显，而且不良反应少，是治疗Hp相关性消化性溃疡的理想药物[2]。笔者选取2016年1月～2017年12月我院消化科门诊收治的68例Hp相关性消化性溃疡患者，旨在观察兰索拉唑三联疗法的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例采集时间为2016年1月～2017年12月，均来自我院消化科门诊，患者入院后经胃镜及病理检查确诊，14C-尿素呼气试验检测Hp为阳性，排除合并其他器官系统严重疾病、精神疾病及治疗前2周服用过非甾体类抗炎药、质子泵抑制剂患者。将选中的68例患者随机分为两组各34例，其中观察组男18例，女16例，年龄22～67岁，平均年龄（43.76±6.40）岁，疾病类型：胃溃疡15例，十二指肠溃疡19例，对照组男19例，女15例，年龄21～65岁，平均年龄（44.17±5.89）岁，疾病类型：胃溃疡13例，十二指肠溃疡21例，两组患者基线资料基本一致，经统计学分析无明显差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法 对照组采用奥美拉唑三联疗法治疗：奥美拉唑（40mg/次，1次/d，饭前口服）+阿莫西林（50mg/次，2次/d，饭后口服）+克拉霉素（500mg/次，2次/d，饭后口服），治疗时间为1个月。观察组采用兰索拉唑三联疗法治疗：兰索拉唑（30mg/次，1次/d，饭前口服）+阿莫西林（同对照组）+克拉霉素（同对照组）。治疗时间为1个月。

1.3 疗效判定标准 Hp相关性消化性溃疡疗效判定标准为：①痊愈：临床症状消失，胃镜检查显示溃疡愈合良好，炎症吸收；②好转：临床症状明显减轻，胃镜检查显示溃疡面积缩小50%以上，炎症轻微；③无效：临床症状缩小不足50%，胃镜检查显示炎症依然明显。治疗总有效率=痊愈率+好转率。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料用构成比或率表示，组间比较采用X2检验，统计学检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 观察组采用兰索拉唑三联疗法治疗后，治疗总有效率为97.06%，明显高于对照组的85.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者Hp清除率对比 治疗后进行14C-尿素呼气试验检测，观察组Hp全部转阴，清除率达到100.0%，观察组Hp清除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

Hp常寄生于人体胃幽门部分，Hp感染后可引起肠胃菌群失衡，损害机体胃十二指肠黏膜屏障，是造成消化性溃疡的主要致病菌，治疗过程中消除Hp是防止复发的关键[3]。采用质子泵抑制剂加两种抗生素的三联疗法是治疗消化性溃疡的常用手段，临床效果得到国内外认可。兰索拉唑三联疗法是治疗Hp相关性消化性溃疡的有效方法，本次研究结果显示观察组采用该方案治疗后，不仅治疗总有效率明显高于对照组，而且Hp清除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。兰索拉唑是是一种新型质子泵抑制剂，是治疗Hp感染的理想药物，能够有效抑制Hp，对根除Hp具有较高的成功率，能够快速修复胃及十二指肠黏膜，症状缓解快，效果优于其他三联疗法[4]。

附表 两组患者Hp清除率对比[n(%)]

综上所述，兰索拉唑三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡效果显著，能够有效清除Hp，治疗效果更加彻底，值得临床推广应用。