中医辨证护理对类风湿关节炎病人的影响分析

郑州市第二人民医院（450000）李扬

1 资料与方法

1.1 一般资料 将医院从2016年4月～2016年12月选择收治的86例类风湿性关节炎患者纳入研究，按照随机数字法分为两组，对照组40例，男25例，女15例，年龄为28～50（42.2±4.3）岁；观察组46例，男26例，女20例，年龄为26～54（42.5±4.5）岁。两组一般资料方面，无差异无统计学意义（P＞0.05），可比。本研究中患者知情同意，且经伦理委员会同意。

1.2 方法 对照组予以常规护理。观察组采用中医辨证护理，具体内容为：①情志护理：护理实施过程中，首先应稳定患者情绪，通过交流沟通，让患者保持气机顺畅。而且有必要对患者进行类风湿关节炎方面宣教，让患者了解疾病发生机制、诱因，积极控制稳定。②加强饮食护理，叮嘱患者饮食以清淡为主，不能过量食用生冷、油腻食物，避免影响脾胃运化。③中医辨证护理干预：肝肾亏虚型主要表现为关节肿胀畸形，屈伸活动受限，活动疼痛剧烈，或畏寒喜暖，舌淡红，脉细沉无力，可结合中药虎潜丸加减用药；痰瘀症型主要表现为反复关节疼痛，屈伸不利，或肢体麻木不仁，可结合外敷中药；湿热证型主要表现为关节肿胀微热，或冷痛减轻，热痛加重，活动不利，体重乏力，针对这类患者可结合外敷中药；寒湿症型主要表现为关节疼痛肿胀晨僵，活动后症状缓解，舌胖大正常，舌质淡红，针对该类患者可外敷中药。④运动护理：急性期制动，保持卧床休息；炎症控制后，加强关节功能锻炼，因累及关节较多，各个关节恢复情况不同，锻炼时应根据具体的关节情况，提出针对性锻炼方式，注意循序渐进。

附表1 两组患者护理前后检验指标水平

附表2 两组患者的生活质量评分对比（分，±s）

附表2 两组患者的生活质量评分对比（分，±s）

组别 健康自我认知 社会职能 心理职能 生理职能对照组 15.85±2.14 13.77±2.02 17.90±2.30 14.35±2.17观察组 12.20±2.44 11.22±1.62 15.10±2.44 12.16±2.05

1.3 观察指标 ①对比护理前后两组患者的检验指标。②比较两组患者生活质量评分，根据生活质量表（QOL）对护理后生活质量进行评价，评分低则表明生活质量好。

1.4 统计学分析 用SPSS21.0分析数据，定量资料差异用t检验分析，定性数据用x2检验，组间有差异则以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理前后检验指标水平 护理后，观察组与对照组的血沉、类风湿因子、免疫蛋白（IgG）、C反应蛋白等检验指标水平有明显改善，且观察组改善效果显著，组间有差异（P＜0.05），见附表1。

2.2 两组患者的生活质量评分对比 观察组的健康自我认知、社会职能、心理职能以及生理职能评分均明显少于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05），见附表2。

3 讨论

我国中医药学经过长期的历练，再结合现代医学专家的经验，通过对患者的类风湿性关节炎病情进行辨证分型，提出针对性中医辨证护理干预，提供具有针对性的护理干预措施。类风湿性关节炎治疗难度大，因此中医护理时结合辨证护理干预，能更有效控制患者病情，缓解患者症状，有效控制患者护理效果[1]。血沉、类风湿因子、免疫蛋白（IgG）、C反应蛋白为临床常用反映类风湿性关节炎炎症水平指标，临床可根据上述指标水平变化用于评估患者的病情变化[2]。本次研究表明，观察组与对照组实施护理后的各项炎症水平均有明显下降，且观察组下降更为明显，表明中医辨证护理干预对于改善患者病情程度效果更为显著。而且观察组的健康自我认知、社会职能、心理职能以及生理职能评分少于对照组，表明中医护理干预用于改善患者生活质量效果显著。

综上所述，类风湿性关节炎患者接受中医辨证护理干预，可有效改善患者症状及生活质量水平，应用效果显著。