糖尿病合并心血管病的治疗与护理配合疗效分析

郑州颐和医院（450000）芦玉玉

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月～2018年1月的90例糖尿病合并心血管病患者分为两组，即对照组和观察组，各45例。入选标准：①对研究均知情并已签署知情同意书；②均符合国内糖尿病协会糖尿病诊断标准。对照组女21例，男24例；年龄60～72岁，平均年龄（65.47±1.40）岁。观察组女22例，男23例；年龄61～72岁，平均年龄（65.64±1.58）岁。两组的一般资料无明显差异存在，P>0.05，有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均接受医院常规的降糖药物治疗，且结合其并发症与血糖水平来进行胰岛素注射治疗，每日检测并记录其血糖值。注射长效胰岛素可根据患者身高、体重、生理需要量等估算胰岛素的初始剂量：初始每日（诺和诺德制药有限公司 国药准字：H20122107）的总剂量（IU）=体重（kg）×（0.4～0.5）（IU/kg）;并于早上8:00皮下注射。但对于轻度糖尿病患者而言，可选择口服降糖药物格列齐特缓释片（施维雅制药有限公司 国药准字：H20044694）进行治疗，用法用量如下：初始剂量为每日早餐前30mg口服，随后可根据患者血糖水平逐渐增加剂量。

1.3 护理方法 对照组实施常规护理干预：以患者自我护理为主，医护人员采用常规的护理手段进行干预，并指导患者适当锻炼和改变不良生活习惯。观察组在此基础上实施综合护理干预：①健康教育。针对患者的个人情况进行一对一的教育，增强患者对自身疾病的监测能力。向患者说明长期服用药物是治疗糖尿病的主要方法，可降低并发症的发生率。②用药干预。叮嘱患者要定时定量服用药物，护理人员可与患者家属沟通，让患者家属对其服药行为进行监督。根据患者血糖变化情况对其谨慎使用胰岛素，指导患者正确使用胰岛素的方式，并提醒患者注射时间为餐前30分钟[1]。③指导合理膳食。在饮食方面进行严格控制，禁止食用肥肉、动物内脏等脂肪丰富的食物，尽量减少高脂肪、钠盐类食物的摄入，多食用新鲜的水果蔬菜，养成良好的饮食习惯。

1.4 观察指标 在给予所有患者药物治疗的基础上，对两组患者护理干预1年后的血糖控制指标进行检测，与护理干预前对比，主要检测指标有：空腹血糖、餐后2h血糖。同时比较两组患者护理干预后的血压以及心电图异常率。

2 结果

2.1 两组患者护理前后空腹血糖、餐后2h血糖比较 干预前两组空腹血糖、餐后2小时血糖均无明显差异（P>0.05）。但干预后两组血糖指标有明显下降的趋势，且观察组空腹血糖、餐后2小时血糖情况优于对照组，组间具有统计意义（P＜0.05）。见附表。

附表 两组患者干预前后血糖变化情况对比（±s）

附表 两组患者干预前后血糖变化情况对比（±s）

注：相比对照组，*P＜0.05，组间差异具有统计学意义。

（n=45） 时间 空腹血糖（mmol/L）餐后2小时血糖（mmol/L）对照组 干预前 10.62±1.23 11.36±1.37干预后 7.23±0.82 9.56±1.24观察组 干预前 10.63±1.46 11.56±1.23干预后 5.36±0.52* 6.12±0.41*组别

2.2 两组患者护理后血压、心电图异常率比较 观察组血压异常率与心电图异常率分别为22.22%、20.00%，其中10例为血压异常患者，9例为心电图异常患者；对照组血压异常率与心电图异常率分别为4.44%、2.22%，其中2例为血压异常患者，1例为心电图异常患者。对照组血压、心电图异常率均高于观察组，组间具有统计意义（P＜0.05）。

3 讨论

综合护理干预从各方面为患者提供护理服务，提高患者对疾病的认识，并通过改善饮食等措施，促进患者治疗依从性的提高，从而有效控制血糖以及预防了心血管异常的发生[2]。同时从本次研究结果可发现，观察组的血压、心电图异常率均明显低于对照组（P＜0.05）。进一步证实了在药物治疗的基础上配合具有针对性的护理干预，可对患者的血糖、血压以及心电图得到有效的改善，从而优化患者的身心健康。除此之外，医护人员还需定期为患者进行血糖检测，能使患者更容易接受治疗，并且预防了早期并发症的发生。

总之，糖尿病合并心血管病在常规降糖药物治疗过程中，给予个性化的护理干预，更能快速有效的改善患者的糖尿病合并心血管病症状，因此，建议临床推广使用。