无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的护理干预效果观察

郑州市第二人民医院（450000）李芬

1 资料与方法

1.1 病历资料 将我院从2015年2月～2015年12月收治66例腹股沟嵌顿疝患者分为两组，各33例，对照组男23例，女10例，年龄62～84岁，平均年龄（70±2.5）岁；观察组男18例，女15例，年龄60～86岁，平均年龄（70±2.2）岁。对比两组患者的基线资料数据，无差异统计学意义（P＞0.05），可研究比较。

1.2 方法 两组均接受无张力疝修补术治疗，同时接受为期2周护理干预。对照组予以围术期常规护理，术前禁烟禁酒镇咳，若为老年患者，应注意观察排尿情况，防止尿道感染。术后6～8h内需保持绝对静卧，24h内保持平卧；做好创口清洁工作，防止感染发生。观察组则采用围术期综合护理干预，具体内容为：①入院护理：入院后，安排责任护理人员负责接待，并妥善患者住院措施，介绍住院环境、护理人员；安排病床时，可将患者与病情恢复良好者安排在一处，便于提高患者成功治疗信心，时刻保持微笑鼓励患者；多与患者沟通交流，缓解患者压力，和谐护患关系。②手术护理，包括术前、术中以及术后护理。术前通过健康宣教，告知患者准备事项、术后需注意事项，护理人员与患者沟通过程中，注意语言通俗简单，讲解手术相关知识，指导患者保持轻松心态面对疾病治疗。同时术前告知患者术后可能会出现的疼痛以及并发症，让患者有心理准备。术中加强患者生命体征监测工作，若病情危重，则提供给氧、输液等对症治疗。术后6～8h告知患者尽量保持静卧。术后加强对患者的病情观察，查看术中有无敷料、渗血，尤其针对老年人，因缺乏自我保护意识，防止大小便污染切口敷料，或切口敷料脱落；因嵌顿时间关系，患者阴囊水肿发生率较高，因此可用棉质毛巾托起阴囊，改善水肿。老年人术后易发生便秘，可应用开塞露通便，保持大便顺畅。出院后通过电话、邮件等方式对患者病情恢复情况进行随访，并督促患者定期到院复查，明确身体恢复情况。

附表 两组患者护理干预后生活质量评分对比（分）

1.3 观察指标 对比两组患者的住院时间以及生活质量评分。根据生存质量测定量量表（QOL-BREF）[1]评定患者生活质量，包括情绪角色、社会功能、活力、躯体角色、躯体功能以及总体健康，满分100分，评分越高，则表明生活质量越高。

1.4 统计学分析 分析软件工具SPSS20.0，定量资料组间数据差异用方差表示，并以t检验，定性资料差异用百分率表示，应用独立参数x2检验，有统计学意义P＜0.05表示。

2 结果

2.1 比较两组患者的疼痛评分以及住院时间 对照组疼痛评分、住院时间分别为（5.5±1.0）分、（13.0±2.6）d，观察组疼痛评分、住院时间分别为（2.2±0.2）分、（6.1±1.4）d，观察组的疼痛评分、住院时间少于对照组，有统计学意义。

2.2 两组患者护理干预后生活质量评分对比 观察组与对照组对比情绪角色、社会功能、活动、躯体角色、躯体功能以及总体健康等各项生活质量评分对比，差异显著有统计学意义（P＜0.05），见附表。

3 讨论

在常规围术期护理干预同时，结合实施综合护理干预，包括入院护理、术前、术中以及术后全面护理干预，术前积极进行宣教，提高患者对疾病知识了解，有利于患者积极配合手术操作，准备完善的术前准备工作，有利于手术工作顺利开展；术中加强病情监测，密切观察患者的生命体征变化；术后护理干预，观察预防并发症发生，并做好随访，叮嘱患者复查，便于改善患者预后[2]。在整个护理操作过程中，术者应严格执行无菌原则，密切观察患者脉搏体温等情况、切口疼痛、渗液情况，感染异常，早期处理。本次研究表明，观察组护理实施后，患者住院时间少于对照组，生活质量评分高于对照组，表明综合护理干预用于腹股沟嵌顿疝中，可促患者病情早日康复，提高患者生存质量。

综上所述，腹股沟嵌顿疝实施无张力疝修补术治疗同时，结合综合护理干预，可有效改善患者的生存质量，缩短患者住院时间，应用价值显著。