心理护理干预对乳腺癌手术病人心理状态的临床影响

河南省肿瘤医院（450000）李唯媛

乳腺癌是一种比较常见的妇科恶性肿瘤，其患病率在我国女性各类癌症中居于首位，其呈逐年增加及年轻化趋势，因而对女性生命健康造成了严重威胁。当患者得知自身患乳腺癌，对肿瘤的恐惧感会给手术开展带来较大压力[1]。特别是根治乳腺癌，其意味着女性第二性征的丧失，并且形体的完整性也会遭受破坏，影响患者日常生活。本文针对本院收治的行手术治疗的乳腺癌患者，实施心理护理干预，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2017年1月～2018年6月收治的行手术治疗的乳腺癌患者150例，均经细菌抽吸细胞学技术后病理学检查确诊，排除患重大躯体疾病及精神疾病者。将患者按数字表法随机分为两组，每组75例，对照组年龄区间38～75岁，平均（45.6±8.0）岁，肿瘤类型：腺癌12例，乳头状导管癌20例，浸润性导管癌34例，髓样癌9例。观察组年龄区间38～74岁，平均（45.3±8.2）岁，肿瘤类型：腺癌11例，乳头状导管癌19例，浸润性导管癌35例，髓样癌10例；两组年龄、肿瘤类型等资料对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组开展常规护理，不进行心理干预，观察组患者在入院后，实施综合化、系统化的心理护理干预：①集体心理干预。于每周五下午三点开始，时间40min，内容：介绍乳腺癌知识，以渐进性方式放松患者心态，获得心理支持。②家庭心理干预。分别在患者入院及出院时，积极组织患者家属，开展两次家庭心理治疗，时间30min。内容：深入、全面了解患者家属的心理需求及心理变化；将病人的心理变化与心理需求告知家属；将家庭支持的具体方法告知家属。③个人心理护理。与病人展开密切沟通，从中了解患者的基本需要，并及时开展针对性心理干预。

1.3 观察指标 分别于入院时及术后第10d，评定两组患者的心里状态，用焦虑自评量表（SAS）[2]评定患者焦虑情况，题目20个，0～4级计分。用抑郁自评量表（SDS）对两组抑郁情况进行评定，题目20个，0～4级计分。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS23.0对相关数据进行处理，针对计量资料，由（±s）表示，t检验，若经比较有显著差异，由P＜0.05表示。

2 结果

观察组在术后第10d时的焦虑、抑郁评分较对照组，均明显低于后者（P＜0.05），见附表。

附表 两组SAS、SDS评分对比

3 讨论

针对女性乳腺癌患者，除了要承受疾病对自身的伤害之外，还需面对术后机体形态的改变，因而心中会出现比较沉重的心理压力，产生诸如恐惧、焦虑等不良心理。有报道指出[3]，绝大多数乳腺癌患者会出现不同程度的抑郁、焦虑情绪，此些负性情绪不仅会对手术治疗效果造成影响，而且还会影响患者康复，因此，针对相关护理人员而言，需切实采取有效护理措施，消除患者不良情绪，减轻心理负担，获得更好的治疗效果。心理护理干预是一种能够更好适应医学模式转变，而专门开展的整体护理模式，护理人员以乳腺癌患者为对象，对其开展系统化的心理护理干预，乃是促进及实现其心理康复的关键所在。通过开展全面、整体性的心理护理干预，能够放松患者的紧张、焦虑心理，消减心理压力，树立治疗信心，尽早恢复生活自理能力，提高生存质量。本次研究针对本院收治的乳腺癌患者，实施心理护理干预，取得较好效果：在术后第10d时，观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组。由此表明，针对采取手术治疗的乳腺癌患者，通过实施心理护理干预，可获得较好的治疗效果，改善不良心理状态，临床应用价值高。